НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ СО СТОРОНЫ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН, ИСПОЛЬЗОВАВШИХ ПРЕПАРАТЫ ТЕСТОСТЕРОНА, АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ В НЕМЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В последние годы активно используются препараты тестостерона (ПТ) и анаболических стероидов (АС) атлетами в немедицинских целях, на фоне применения которых регистрируются нежелательные эффекты со стороны мочевыводящих путей и органов репродуктивной системы. Цель: изучить структуру нежелательных явлений (НЯ) со стороны мочевыводящих путей и половых органов мужчин, посещавших тренажерные залы и применявших препараты тестостерона и анаболические стероиды в немедицинских целях. Материалы и методы. В исследование вошли 64 мужчины в возрасте 22-46 лет. До начала приема ПТ у всех в анамнезе отсутствовали заболевания со стороны мочевыводящих путей и репродуктивных органов. При обследовании пациентов применялись валидированные шкалы опросники: International Prostatic Symptom Score (IPSS) и International Index of Erectile Function (IIEF5), а также лабораторноинструментальные методы исследования: микроскопическое исследование эякулята, исследования общего тестостерона (Тс), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, эстрадиола в сывротке крови и ультразвуковое исследование с допплеркартированием сосудов полового члена. Результаты. Среди нежелательных явлений выявлено доминирование эректильной дисфункции (39,0%), бесплодия в паре (31.2%), гипотрофии тестикул (29,6%). Реже регистрированы симптомы нижних мочевых путей (СНМП) (21,8%), анэякуляция (14,1%) и гинекомастия (14,1%). В единичных наблюдениях выявлены ХБП (9,3%) и опухоль яичка (4,6%). Заключение. Необоснованная терапия ПТ и АС может сопровождаться широким спектром различных нежелательных явлений со стороны мочевыводящих путей и органов репродуктивной системы. Необходимо разъяснять мужчинам негативные эффекты необоснованного использования ПТ и АС, а также разработать систему лечения НЯ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Х. С. Ибишев

ФГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет»

Email: ibishev22@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) Ростов-на-Дону, Россия

Н. И. Волкова

ФГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет»

Email: n_i_volkova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 3 Ростов-на-Дону, Россия

З. Р. Гусова

ФГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет»

Email: docgzr@yandex.ru
к.м.н.,доцент кафедры урологиии репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

П. А. Евсеев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Email: anarch1st61@yandex.ru
студент Санкт-Петербург, Россия

В. А. Шарбабчиев

ГБУЗ СК «Шпаковская РБ»

Email: vlad44405@mail.ru
врач уролог г. Михайловск, Ставропольский край, Россия

М. И. Коган

ФГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет»

Email: dept_kogan@mail.ru
заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии) Ростов-на-Дону, Россия

Список литературы

  1. Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Белоусов И.И., Ибишев Х.С. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. Ростов-на-Дону: Феникс; 2017.
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З., Гусова З.Р., Дзгоева Ф.Х., Елисеев М.С., Ершова Е.В., Журавлева М.В., Захарчук Т.А., Исаков В.А., Клепикова М.В., Комшилова К.А., Крысанова В.С., Недогода С.В., Новикова А.М., Остроумова О.Д., Переверзев А.П., Роживанов Р.В., Ромащова Т.И., Руяткина Л.А., Саласюк А.С., Сасунова А.Н., Сметанина С.А., Стародубова А.В., Суплотова Л.А., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Хамошина М.Б., Чечельницкая С.М., Шестакова Е.А., Шереметьева Е.В. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний» Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5- 99).
  3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Роживанов Р.В., Терехова А.Л., Зилов А.В., Ладыгина Д.О., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гиптгтсадизма) у мужчин с сахарным диабетом. Ожирение и метаболизм. 2017;14(4):83- 92.
  4. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Бакутина Ю.Ю., Зарубайко А.Ю. Эффективность различных режимов терапии тестостерон-гелем у мужчин с андрогенным дефицитом. Урологические ведомости. 2020;10(1):57-60.
  5. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London 2017.
  6. Kaufman J.M, Vermeulen A. The decline of androgen levels in elderly men and its clinical and therapeutic implications. Endocr Rev. 2005;26(6):833-876.
  7. Wu F.C, Tajar A., Pye S.R., Silman A.J., Finn J.D., O’Neill T.W., Bartfai G., Casanueva F., Forti G., Giwercman A., Huhtaniemi I.T., Kula K., Punab M., Boonen S., Vanderschueren D. European Male Aging Study Group. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul;93(7):2737-2745.
  8. Hall S.A., Esche G.R., Araujo A.B., Travison T.G., Clark R.V., Williams R.E., McKinlay J.B. Correlates of low testosterone and symptomatic androgen deficiency in a population-based sample. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93(10):3870-3877.
  9. Trinick T.R., Feneley M.R., Welford H, Carruthers M.International web survey shows high prevalence of symptomatic testosterone deficiency in men. The aging male. 2015;14(1):10-15.
  10. Коган М.И., Ибишев Х.С. Вторичный гиптгтсадизм у больных с повреждением мочеиспускательного канала. Consilium Medicum. 2007;9(4):50-54.
  11. Ибишев Х.С., Коган М.И., Черный А.А. Клинические особенности течения хронического бактериального простатита на фоне дефицита тестостерона. Вестник урологии. 2013;(1):39-45.
  12. Гусова З.Р., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Дзантиева Е.О., Пузырева В.П., Коган М.И., Ибишев Х.С., Черный А.А., Белоусов И.И. О роли цитткиств в патогенезе метаболических нарушений и андрогенного дефицита у мужчин с ожирением и метаболическим синдромом. Фундаментальные исследтвасия.2014;10(6):1227-1233.
  13. Isidori A.M., Lenzi A. Risk factors for androgen decline in older males: lifestyle, chronic diseases and drugs. J. Endocrinol Invest. 2005;28(3):14-22.
  14. Федоров, А.В. Допинг и наркотики. Наркоконтроль. 2017;2:10-21.
  15. Pope H.G., Kanayama G., Ionescu-Pioggia M., Hudson J.I. Anabolic steroid users’ attitudes towards physicians. Addiction. 2004; 99(9):1189-1194.
  16. Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer WJ, Murad M.H., Rosenthal S.M., Safer J.D., Tangpricha V., T’Sjoen G.G. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869-3903.
  17. Лихоносов Н. П., Бабенко А.Ю. Распространенность использования андрогенных анаболических стероидов, их влияние на систему гипофиз-гонады у мужчин и возможности репродуктивной реабилитации. Проблемы эндокринологии 2019;65(2):124-133.
  18. Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю., Макарьин В.А., Федотов Ю.Н. Особенности восстановления системы гипофиз-гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов. Проблемы эсдтсристлтгии 2020;66(1):104-112.
  19. Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю. Медицинский аспект использования анаболических андрогенных стероидов у мужчин, посещающих тренажерные залы Санкт-Петербурга. Проблемы Эндокринологии. 2019;65(1):19-30).
  20. Ибишев Х.С., Хрипун И.А., Гусова З.Р. [и др.]. Проблема дефицита тестостерона и эректильной дисфункции у мужчин (обзор литературы). Урология. 2014;6:104-107.
  21. Song S.H., Sung S., Her Y.S., Oh M., Shin D.H., Lee J., Baek J., Lee W.S., Kim D.S. Misuse of testosterone replacement therapy in men in infertile couples and its influence on infertility treatment. Clin Exp Reprod Med. 2019;46(4):173-177.
  22. Dodge T, Hoagland MF. The use of anabolic androgenic steroids and polypharmacy: a review of the literature. Drug Alcohol Depend. 2011;114(2- 3):100-109.
  23. McBride J.A, Coward R.M. Recovery of spermatogenesis following testosterone replacement therapy or anabolic-androgenic steroid use. Asian J Androl. 2016 May-Jun;18(3):373-380.
  24. Liu P.Y., Swerdloff R.S., Christenson P.D., Handelsman D.J., Wang C. Rate, extent, and modifiers of spermatogenic recovery after hormonal male contraception: an integrated analysis. Lancet 2006;367:1412-1420.
  25. Тюзиков И.А. Патогенетические механизмы влияния дефицита тестостерона на симптомы нижних мочевых путей у мужчин. Эффективная фармакотерапия. 2020;16 (20):32-42.
  26. Shidaifat F., Lin Y. C. Testosterone effect on the expression of genes that mediate testosterone metabolism and genes that mediate the effect of those metabolites on the prostate // Life Sci. 2012. Vol. 91;5-6:194-198.
  27. Rhoden E.L., Morgentaler A. Treatment of testosterone-induced gynecomastia with the aromatase inhibitor, anastrozole.Int J. Impot Res. 2Ш4;16(1):95- 97.
  28. Рябенчено Н.Н. Алгоритм диагностики, основанный на статистие не упустил нужное, не допустит лишнее (на примере гинеомастии). 72-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета: сборник материалов, Ростов-на-Дону. 2018:18-19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах