ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ГИПОГОНАДИЗМОМ

В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова проведено исследование, в котором участвовало 96 больных с эректильной дисфункцией (ЭД), ассоциированной с гипогонадизмом. Средний возраст больных 48,24 ± 9,19 года. Пациенты 1-й группы (n = 30) получили 1 внутримышечную инъекцию тестостерона ундеканоата. Больным 2-й группы (n = 34) в течение 6 нед проводили монотерапию варденафилом по потребности. 3-ю группу (n = 32) составили пациенты, которые в те же сроки получали комбинированную терапию указанными препаратами с применением идентичных режимов и доз. Исходно и через 6 нед от начала терапии больные проходили анкетирование по шкале IIEF-5. После лечения у больных всех групп определено достоверное улучшение эректильной функции. Общий балл шкалы AMS после проведенной терапии наиболее достоверно увеличился у больных 1-й и 3-й групп (p < 0,001). У пациентов 2-й группы этот показатель претерпел сравнительно менее выраженные, но статистически значимые изменения (p = 0,005). Домен психологических симптомов AMS несущественно уменьшился после проведенного лечения у больных 2-й группы (p = 0,535). Достоверное снижение выраженности данного показателя после окончания терапии отмечено у исследуемых 1-й и 3-й групп (p = 0,013 и p < 0,001 соответственно). У этих же пациентов зарегистрировано статистически значимое уменьшение выраженности соматических симптомов андрогенного дефицита. Однако у больных 2-й группы выявлено достоверное возрастание данного показателя после проведенного лечения (p = 0,001). Домен сексуальных симптомов шкалы AMS наиболее существенно снизился у пациентов 2-й и 3-й групп (p < 0,001). Доля пациентов, сообщивших об удовлетворенности результатами проведенного лечения, среди больных 1, 2 и 3-й групп составила 68,85, 70,6% и 90,6% соответственно. Таким образом, комбинированное лечение ЭД у больных гипогонадизмом с применением парентеральной формы тестостерона ундеканоата и варденафила обладает сравнительно большей эффективностью по сравнению с монотерапией андрогенсодержащими препаратами или ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа.

эректильная дисфункция, гипогонадизм, варденафил, тестостерона ундеканоат