Внутридетрузорные инъекции ботулинического токсина типа А у больных с гиперактивным мочевым пузырем

Целью исследования явилось изучение эффективности и безопасности внутридетрузорных инъекций 100 ЕД ботулинического токсина типа А у 26 пациентов с рефрактерной формой гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Обследование включало анализ дневника мочеиспусканий, заполняемого пациентом в течение 72 ч, лабораторные тесты, ультразвуковое исследование с измерением объема остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование, а также оценку неврологического статуса больных. Пациенты были разделены на 3 группы: 14 больных с идиопатической детрузорной гиперактивностью, 9 больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью, 6 больных с ГАМП без детрузорной гиперактивности. Инъекции 100 ЕД ботулинического токсина типа А, растворенного в 20 мл физиологического раствора, выполняли в детрузор, исключая тригональную зону. Клиническую и уродинамическую оценку проводили до инъекций, а также через 1, 3 и 6 мес после нее. У пациентов с идиопатической детрузорной гиперактивностью и пациентов с ГАМП без детрузорной гиперактивности была отмечена положительная динамика таких показателей, как частота мочеиспусканий, ургентность, ноктурия и ургентное недержание мочи, которое длилось по меньшей мере 6 мес. У пациентов с нейрогенной детрузорной гиперактивностью улучшение клинических симптомов отмечали только в течение 1-го месяца после инъекций. В исследовании не участвовали пациенты с остаточной мочой. В течение всего срока наблюдения за больными не зарегистрировано случаев развития острой задержки мочеиспускания. Таким образом, внутридетрузорные инъекции 100 ЕД ботулинического токсина типа А являются эффективным, безопасным и хорошо переносимым методом лечения пациентов с идиопатической детрузорной гиперактивностью и больных с ГАМП без детрузорной гиперактивности, у которых применение антихолинергических препаратов неэффективно.

гиперактивный мочевой пузырь, ботулинический токсин