Прогнозирование изменения химической формы мочекаменной болезни

Было проведено изучение течения рецидивного уролитиаза у 131 человека: 64 женщины и 67 мужчин, в возрасте 27-69 лет. К этому времени все больные в течение 1-15 лет находились под регулярным контролем, но по разным причинам не получали профилактического лечения, из них 127 человек после самостоятельного отхождения конкрементов, использования дистанционной ударно-волновой литотрипсии и/или перкутанной нефролитолапаксии, проведения открытых оперативных вмешательств, проведения оперативных вмешательств и самостоятельного отхождения конкрементов, применения литолиза (пациенты с мочекислым уролитиазом). На начало динамического наблюдения у 127 больных мочевые камни не выявлены, у 4 пациентов обнаружены двусторонние конкременты. Группа пациентов без камней состояла из 33 человек с мочекислой формой мочекаменной болезни, 52 - с кальций-оксалатной, 42 - с магниево-аммониево-фосфатной. По данным ультразвукового и рентгенологического исследований за указанный период было отмечено от 1 до 7 рецидивов у каждого пациента этой группы и определен химический состав не только первичных, но и 352 рецидивных камня посредством методов инфракрасной спектрофотометрии и рентгеновской дифракции. Для обследования больных также использовали биохимические, микробиологические методы и общий клинический анализ мочи. Установлены возможность, а также метаболические и микробиологические признаки изменения типа камнеобразования у больных с разными формами заболевания. При мочекислом уролитиазе рецидивные камни могут быть кальций-оксалатными и фосфатными, у пациентов с кальций-оксалатным уролитиазом возможно формирование фосфатных конкрементов, при магниево-аммониево-фосфатном типе камнеобразования вероятна трансформация в мочекислый или кальций-оксалатный уролитиаз. Изменение формы заболевания чаще встречается при мочекислом и кальций-оксалатном уролитиазе, чем при фосфатном. Выявлена тенденция к более редкому появлению фосфатных конкрементов у больных мочекислой формой мочекаменной болезни. Одновременно в одной почке может быть мочекислый или кальций-оксалатный конкремент, в контралатеральной - фосфатный, ассоциированный с мочевой уреазопродуцирующей инфекцией.

уролитиаз, химический состав камня, прогнозирование, рецидив камня