Применение ингибитора фибринолиза трансекама при трансуретральной резекции предстательной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Предстательная железа вырабатывает и накапливает тканевой активатор плазминогена, который является наиболее значимым звеном процесса фибринолиза. При операциях на простате часто имеет место повышенная кровоточивость в интра- и послеоперационном периоде. Среди причин кровоточивости отмечают усиление общего и местного фибринолиза, являющихся следствием механического воздействия на ткань простаты при операции. Для нейтрализации повышенного фибринолиза предложено использовать препарат транексамовой кислоты - транексам. У 53 больных аденомой простаты, которым проводилась трансуретральная резекция простаты, сравнивали показатели кровопотери и установили статистически значимый положительный эффект от применения транексама, назначаемого в терапевтических дозах накануне, в момент вмешательства и раннем послеоперационном периоде.

Об авторах

С Х Аль-Шукри

СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Кафедра урологии; СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Е Т Голощапов

СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Кафедра урологии- д-р мед. наук, проф. каф., тел. 812-234-19-54; СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Г Б Лукичев

СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Кафедра урологии; СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

S Kh Al-Shukri

E T Goloschapov

G B Lukichev

Список литературы

  1. Сергиенко Н. Ф., Романов К. Е., Шаплыгин Л. В. Ошибки, опасности и осложнения при трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы. Урология 2000; 6: 29-34.
  2. Камалов А. А., Рядой А. В., Игнашин Н. С. и др. Применение проскара в качестве предоперационной подготовки больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед трансуретральной резекцией. Урология 2002; 5: 16-18.
  3. Henry D. A., Carless P. A., Moxey A. J. et al. Anti-fibrinolytic use for minimizing perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; Issue 4.
  4. Ellis M. H., Fredman B., Zohar E. et al. The effect of tourniquet application, tranexamic acid, and desmopressin on the procoagulant and fibrinolytic systems during total knee replacement. J. Clin. Anesth. 2001; 13: 509-513.
  5. Zufferey P., Merquiol F., Laporte S. et al. Do Antifibibrinolytics Reduce Allogeneic Blood Transfusion in Orthopedic Surgery? Anesthesiology 2006; 105 (5): 1034-1046.
  6. Engel J. M., Hohaus T., Ruwoldt R. et al. Regional hemostatic status and blood requirements after total knee arthroplasty with and without tranexamic acid or aprotinin. Anesth. Analg. 2001; 92: 775-780.
  7. Hiippala S. T., Strid L., Wennerstrad M. et al. Tranexamic acid (Cyklokapron) reduces perioperative blood loss associated with total knee arthroplasty. Br. J. Anaesth. 1995; 74: 534-537.
  8. Benoni G., Fredin H. Fibrinolytic inhibition with tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after knee arthroplasty: A prospective, randomised, double-blind study of 86 patientsl. J. Bone Jt Surg. B 1996; 78: 434-440.
  9. Benoni G., Fredin H., Knebel R., Nilsson P. Blood conservation with tranexamic acid in total hip arthroplasty: A randomized, double-blind study in 40 primary operations. Acta Orthop. Scand. 2001; 72: 442-448.
  10. Hiippala S. T., Strid L. J., Wennerstrand M. I. et al. Tranexamic acid radically decreases blood loss and transfusions associated with total knee arthroplasty. Anesth. Analg. 1997; 84: 839-844.
  11. Jansen A. J., Andreica S., Claeys M. et al. Use of tranexamic acid for an effective blood conservation strategy after total knee arthroplasty. Br. J. Anaesth. 1999; 83: 596-601.
  12. Tanaka N., Sakahashi H., Sato E. et al. Timing of the administration of tranexamic acid for maximum reduction in blood loss in arthroplasty of the knee. J. Bone Jt Surg. B 2001; 83: 702-705.
  13. Veien M., Sorensen J. V., Madsen F., Juelsgaard P. Tranexamic acid given intraoperatively reduces blood loss after total knee replacement: A randomized, controlled study. Acta Anaesthesiol. Scand. 2002; 46: 1206-1211.
  14. Good L., Peterson E., Lisander B. Tranexamic acid decreases external blood loss but not hidden blood loss in total knee replacement. Br. J. Anaesth. 2003; 90: 596-599.
  15. Zohar E., Ellis M., Ifrach N. et al. The postoperative blood-sparing efficacy of oral versus intravenous tranexamic acid after total knee replacement. Anesth. Analg. 2004; 99: 1679-1683.
  16. Alvarez J. C., Santiveri F. X., Ramos I. et al. Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55 (2): 75-80.
  17. Molloy D. O., Archbold H. A. P., Ogonda L. et al. Comparison of topical fibrin spray and tranexamic acid on blood loss after total knee replacement. J. Bone Jt Surg. B 2008; 89-B (3): 306-309.
  18. Camarasa M., Ollé G., Serra-Prat M. et al. Efficacy of aminocaproic tranexamic acids in the control of bleeding during total knee replacement: a randomized clinical trial. Br. J. Anaesth. 2006; 96 (5): 576-582.
  19. Hartung R., Mauermayer W., Beck F., Karcher G. The controlled TUR: a new method for the measurement of intraoperative blood-loss during TUR (author's transl.). Urologe A 1976; 15 (5): 254-257.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011