Способ оценки состояния здоровья новорожденного с врожденным пороком развития органов мочевой системы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Совершенствования методов аппаратуры для пренатальной диагностики врожденных пороков развития (ВПР) органов с мочевой системы (МС) привело к увеличению выявляемости этой группы заболеваний в популяции новорожденных. В связи с этим врачи многих специальностей, работающих с новорожденными, постоянно решают вопросы по организации консультативной и лечебной помощи данным пациентам. Авторы исследования ретроспективно по материалам обследования 40 новорожденных в урологическом стационаре с пренатально установленными ВПР МС (состояние здоровья 20 из них оценено как тяжелое и 20 - как средней тяжести) и 40 новорожденных, обследованных амбулаторно (состояние всех удовлетворительное), разработали способ объективной оценки состояния здоровья новорожденного с ВПР МС. С этой целью по результатам анализа полученной информации с использованием компьютерных технологий отобрано 13 наиболее информативных признаков: 4 критерия отражают результаты УЗИ МС, 3 - данные лабораторных исследований и 6 критериев характеризуют основные параметры объективного статуса ребенка. Отобранным критериям присвоено от 0 до 4 баллов, они сведены в таблицу, которая используется как шкала балльной оценки тяжести состояния новорожденного с ВПР МС. Механизм реализации способа достигается следующим путем: новорожденному в роддоме проводят обследование в соответствии с вышеуказанными 13 критериями, неонатолог оценивает каждый критерий в баллах в соответствии с таблицей, рассчитывает коэффициент тяжести состояния (КТС) новорожденного, равный сумме баллов, и при значении КТС от 0 до 5 баллов состояние новорожденного оценивают как удовлетворительное, от 6 до 11 баллов - как средней тяжести, при КТС 12 баллов и выше - как тяжелое. Эффективность способа проверена и доказана авторами в популяционном исследовании (распространенность ВПР МС 3,5‰) на 312 новорожденных с пренатально установленными ВПР МС. Его использование помогает разделить новорожденных с ВПР МС на однородные группы с целью составления обоснованных программ дообследования, а также определения сроков и учреждения для проведения этих мероприятий.

Об авторах

Е И Юшко

Белорусский Государственный медицинский университет

Кафедра урологии (зав. - проф. А. В. Строцкий), 1-я кафедра детских болезней (зав. - проф., член-кор. НАН РБ А. В. Сукало)- канд. мед. наук, доцент каф. урологии, тел.: (375-17-44) 208-67-51; Белорусский Государственный медицинский университет

А В Строцкий

Белорусский Государственный медицинский университет

Кафедра урологии (зав. - проф. А. В. Строцкий), 1-я кафедра детских болезней (зав. - проф., член-кор. НАН РБ А. В. Сукало); Белорусский Государственный медицинский университет

В И Дубров

Белорусский Государственный медицинский университет

Кафедра урологии (зав. - проф. А. В. Строцкий), 1-я кафедра детских болезней (зав. - проф., член-кор. НАН РБ А. В. Сукало); Белорусский Государственный медицинский университет

А К Ткаченко

Белорусский Государственный медицинский университет

Кафедра урологии (зав. - проф. А. В. Строцкий), 1-я кафедра детских болезней (зав. - проф., член-кор. НАН РБ А. В. Сукало); Белорусский Государственный медицинский университет

E I Yushko

A V Strotsky

V I Dubrov

A K Tkachenko

Список литературы

  1. Гераськин А. В., Мокрушина О. Г., Морозов Д. А. и др. Состояние и перспективы совершенствования хирургической помощи новорожденным с пороками развития. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2009; 6: 7-12.
  2. Cromie W. J., Lee K., Houde K., Holmes L. Implications of prenatal ultrasound screening in the incidence of major genitourinary malformations. J. Urol. (Baltimore) 2001; 165 (5): 1677-1680.
  3. Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Астафьева А. Р. и др.; под ред. И. В. Дворяковского, Г. В. Яцык. М.: Атмосфера; 2009.
  4. Кулаков В. И., Исаков Ю. Ф., Кучеров Ю. И., Байбарина Е. Н. Пренатальная диагностика и лечение врожденных пороков развития на современном этапе. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2006; 6: 63-65.
  5. Адаменко О. Б., Халепа З. А., Котова Л. Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы. Дет. хир. 2006; 1: 13-16.
  6. Гельдт В. Г., Юдина Е. В., Кузовлева Г. И. Постнатальная оценка обструктивных уропатий, выявленных пренатально. Дет. хир. 2005; 6: 12-16.
  7. Чугунова О. Л., Панова Л. Д. Факторы риска и диагностика заболеваний органов мочевой системы у новорожденных детей. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2010; 1: 12-20.
  8. Fivush B. A., Jabs K., Neu A. M. et al. Chronic renal insufficiency in children and adolescents; the 1996 annual report of NAPRTCS. Pediatr. Nephrol. 1998; 12 (4): 328-337.
  9. Красовская Т. В., Кучеров Ю. И., Голоденко Н. В. и др. Оптимизация диагностических и лечебных программ в хирургии новорожденных на современном этапе. Хирургия 2003; 7: 29-31.
  10. Ricabona M. Assessment and management of newborn hydronephrosis. Wld J. Urol. 2004; 22 (2): 73-78.
  11. Папаян А. В., Стяжкина И. С. Неонатальная нефрология: Руководство. СПб.: Питер; 2002.
  12. Неонаталогия: Учеб. пособие / Ткаченко А. К. [и др.; под ред. А. К. Ткаченко, А. А. Устинович. Минск: Выш. Школа; 2009.
  13. Damen-Elias H. A., De Long T. P., Stigter R. H. et al. Congenital renal tract anomalies: outcome and follow-up of 402 cases detected antenatally between 1986 and 2001. Ultrasound Obstetr. Gynecol. 2005; 25 (2): 134-143.
  14. Grapin C., Auber F., de Vries P. et al. Postnatal management of urinary tract anomalies after antenatal diagnosis. J. Gynecol. Obstetr. Biol. Reprod. 2003; 32 (4): 300-313.
  15. Способ клинической оценки тяжести состояния недоношенных новорожденных по Буштыреву В. А. Пат. № 2318444 РФ, МПК А61В10/00, А61В5/024, А61В5, опубл. 10.03.2008.
  16. Fernbach S. K., Maizeis M., Conway J. J. Ultrasound grading of hydronephrosis: introduction to the system used by the Society for Fetal Urology. Pediatr. Radiol. 1993; 23 (6): 478-480.
  17. Beurton D. Primary obstructive mesaureter in children and adults. J. Urol. (Baltimore) 1983; 89 (6): 375-457.
  18. International Reflux Study in Children: international system of radiographic grading of vesicoureteric reflux. Pediatr. Radiol. 1986; 105: 15.
  19. Хазанов А. И. Клиническая неонатология. СПб.: Гиппократ; 2009.
  20. Неонатология: Нац. руководство / Антонов А. Г. и др.; гл. ред. Н. Н. Володин. М.: Гэотар-медиа; 2007.
  21. Yoshida J. Mass screening for early detection of congenital kidney and urinary tract abnormalities in infancy. Pediatr. Int. 2003; 45 (2): 142-149.
  22. Юшко Е. И., Строцкий А. В., Хмель Р. В. и др. Наш опыт, пренатальной и неонатальной диагностики урологических заболеваний. В кн.: Материалы Республиканской науч.-практ. конф. детских хирургов, Витебск, 29-30 мая 2008 г. Витебск; 2008. 326-329.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах