Перкутанная нефролитотрипсия при камнях единственной и аллотрансплантированной почки
- Авторы: Комяков БК1, Гулиев БГ1, Алексеев МЮ1, Лубсанов БВ1, Komyakov BK2, Guliev BG2, Alexeev MY.2, Lubsanov BV2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
- Выпуск: № 5 (2011)
- Страницы: 55-60
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/279257
- ID: 279257
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С 2001 по 2010 г. 16 больным с крупными или коралловидными камнями единственной и аллотрансплантированной почки выполнена ПНЛ. Из них 10 пациентов имели единственную оставшуюся почку, у 2 - не функционировала контралатеральная почка, 4 ранее выполнена пересадка трупной почки. Средний возраст больных составил 46,5 ± 14,6 года (от 26 до 74 лет). Мужчин было 10 (62,5%), женщин - 6 (37,5%). Средний размер камней составил 28,6 ± 5,7 мм. Одиночные камни лоханки выявлены у 11 пациентов, множественные - у 2, коралловидные камни - у 3. Пять пациентов имели рецидивные камни, ранее у них выполняли дистанционную литотрипсию, ПНЛ и пиелолитотомию.
Серьезных интраоперационных осложнений не было. Послеоперационная лихорадка наблюдалась у 3 (18,7%) пациентов. Снижение уровня гемоглобина менее 80-90 г/л, потребовавшее проведения гемотрансфузии, имело место у 4 больных. Люмботомию по поводу послеоперационных осложнений не выполняли. ПНЛ в качестве монотерапии была эффективной у 12 (75%) из 16 больных. У 4 (25%) пациентов отмечались резидуальные камни, по поводу которых выполняли дистанционную литотрипсию. По данным лабораторных инструментальных методов исследования у всех пациентов отмечали нормализацию уродинамики верхних мочевыводящих путей и улучшение функции почки.
Таким образом, ПНЛ является малоинвазивным и эффективным методом оперативного лечения больных с камнями единственной и аллотрансплантированной почки.
Об авторах
Б К Комяков
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. МечниковаКафедра урологии (зав. - проф. Б. К. Комяков); Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
Б Г Гулиев
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
Email: gulievbg@mail.ru
Кафедра урологии (зав. - проф. Б. К. Комяков)- д-р мед. наук, проф. кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
М Ю Алексеев
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. МечниковаКафедра урологии (зав. - проф. Б. К. Комяков); Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
Б В Лубсанов
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. МечниковаКафедра урологии (зав. - проф. Б. К. Комяков); Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
B K Komyakov
B G Guliev
M Yu Alexeev
B V Lubsanov
Список литературы
- Fernstrom I., Johansson B. Percutaneous nephrolithotomy. A new extraction technique. Scand. J. Urol. Nephrol. 1976; 10: 257-259.
- Гуляев Б. Г. Перкутанное лечение коралловидного нефролитиаза. Эндоскоп. хир. 2009; 5: 21-25.
- Мартов А. Г., Яненко Э. К., Андронов А. С. и др. Перкутанная эндохирургия коралловидного нефролитиаза. В кн.: I Российский конгресс по эндоурологии: Материалы конгресса. М.; 2008. 197-198.
- Jou Y. C., Cheng M. C., Lin C. T. et al. Nephrostomy tube free percutaneous nephrolithotomy for patients with large stones and staghorn stones. Urology 2006; 67: 30-34.
- Akman T., Sari E., Binbay M. et al. Comparison of outcomes after percutaneous nephrolithotomy of staghorn calculi in those with single and multiple accesses. J. Endourol. 2010; 24 (6): 955-960.
- Pardalidis N. P., Smith A. D. Complications of percutaneous renal procedures. In: Smith A. D., ed. Controversies in endourology. 1-st ed. Philadelphia: WB Saunders; 1995. 179.
- Kessaris D. N., Bellman G. C., Pardalidis N. P., Smith A. D. Management of hemorrhage after percutaneous renal surgery. J. Urol. (Baltimore) 1995; 153: 604-608.
- El-Hahas A. R., Shoker A. A., El-Assmy A. M. et al. Postpercutaneous nephrolithotomy extensive hemorrhage: a study of risk factors. J. Urol. (Baltimore) 2007; 177: 576-574.
- Srivastava A., Singh K. J., Suri A. et al. Vascular complications after percutaneous nephrolithotomy; are there any predictive factors? Urology 2005; 66: 38-40.
- Korkes F.., Neto A. C., Lucio J. et al. Management of colon injury after percutaneous renal surgery. J. Endourol. 2009; 23(4): 569-573.
- Desai A. C., Jain S., Benway B. M. et al. Splenic injury during percutaneous nephrolithotomy: a case report with novel management technique. J. Endourol. 2010; 24(4): 541-545.
- Patel S. R., Nakada S. Y. Biliary peritonitis after percutaneous nephrolithotomy: case studies and management concerns. J. Endourol. 2010; 24(11): 1279-1281.
- Traxer O. Management of injury to the bowel during percutaneous stone removal. J. Endourol. 2009; 23: 1777-1800.
- Mahboub M. R., Shakibi M. H. Percutaneous nephrolithotomy in patients with solitary kidney. J. Uro1ogy 2008; 5(1): 24-27.
- Лопаткин Н. А., Трапезникова М. Ф., Перлин Д. В., Уренков С. Б. Урологические осложнения трансплантации почек, диагностика и лечение. М.: Медицина; 2004.
- Rhee B. K., Bretan P. N., Stoller M. L. Urolithiasis in renal and combined pancreas/renal transplant recipients. J. Urol. (Baltimore) 1999; 161: 1458-1462.
- Krambeck A. E., LeRoy A. J., Patterson D. E., Gettman M. T. Percutaneous nephrolithotomy success in the transplant kidney. J. Urol. (Baltimore) 2008; 180: 2545-2549.
- Wyatt J., Kolettis P. N., Burns J. R. Treatment outcomes for percutaneous nephrolithotomy in renal allograft. J. Endourol. 2009; 23(11): 1821-1824.
- Munk A. K., Seif C., Renders L. et al. Percutaneous nephrolithotomy of an upper pole calyx stone in a transplanted kidney. Aktuelle Urol. 2007; 38: 479-482.
- He Z., Li X., Chen I. et al. Minimally Invasive percutaneous nephrolithotomy for upper urinary tract calculi in transplanted kidney. Br. J. Urol. Int. 2007; 99: 1467-1471.
Дополнительные файлы
