К ВОПРОСУ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ГЕНЕЗЕ КАМНЕЙ ПОЧЕК (ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Проведено исследование почечных камней больных нефролитиазом методами сканирующей электронной микроскопии и рентгеновского микроанализа. Бактериальные биопленки, уреазопродуцирующие микроорганизмы, щелочная реакция мочи являются основными факторами для локальной кристаллизации мочи, формирования ядра камня и прочной фиксации его к слизистой лоханки. Механическая травма тканей лоханки камнем является причиной деструкции эпителия слизистой оболочки лоханки в зоне расположения камня. Последующее развитие воспаления в подлежащей рыхлой соединительной ткани приводит к формированию соединительнотканных спаек, прочно фиксирующих камень в почках. Показано, что бактерии способны длительно находиться в почечных камнях в составе биопленки. Разрушение камней во время операции или литотрипсии может быть пусковым механизмом в активации роста микроорганизмов, интегрированных в биопленку, и служить причиной септических осложнений. Сохранение спаек с элементами разрушенного камня после литотрипсии или оперативного удаления является одной из значимых причин рецидива нефролитиаза.

камни почек, электронная микроскопия, биофильм-инфекция, уреазопродуцирующие микроорганизмы