ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- Авторы: Хаджибаев А.М.1, Рашидов М.М.1, Ахмедов Р.Н.1, Валиев Э.Ю.1, Халилов М.Л.1, Абдуллажанов М.М.1, Артыков Д.Н.1
-
Учреждения:
- Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
- Выпуск: № 4 (2012)
- Страницы: 13-19
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/279520
- ID: 279520
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Ретроспективно проанализировано 62 истории болезни пациентов с повреждениями мочевого пузыря, находившихся на стационарном лечении в отделении урологии и экстренной хирургии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП) с 2001 по 2010 г. В течение часа после травмы в приемный покой были доставлены 15(24,2%) больных с гематурией или уретроррагией. Спустя 1—3 ч поступили 3 (4,8 %) больных, 3—6ч — 12 (19,3%), 6—12 ч — 5(8,1%), 12—24 ч — 16 (25,8%) пациентов, спустя 24 ч — 11 (17,7%) больных. Сочетанная травма мочевого пузыря с переломом костей таза имела место в 21 (33,8%) наблюдении. В момент поступления больных в приемный покой у 37(60%) установлен травматический шок I—II, у 11 (17,7%) — III—IV степеней. У всех 62 пациентов речь шла о полных разрывах мочевого пузыря, причем у 37 (59,6%) они были внутрибрюшинными, а у 23 (37,1%) — внебрюшинными, только у 2 (3,3%) — смешанными. Четкое следование разработанному в РНЦЭМП алгоритму диагностики и лечения больных с травмами мочевого пузыря позволили значительно повысить эффективность комплекса лечебно-диагностических мероприятий и улучшить результаты лечения данного контингента больных — летальность составила 12,9%.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. М. Хаджибаев
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
М. М. Рашидов
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
Р. Н. Ахмедов
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
Э. Ю. Валиев
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
М. Л. Халилов
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
М. М. Абдуллажанов
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
Д. Н. Артыков
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Минздрава РУз
Список литературы
- Валиев Э.Ю. Оптимизация лечебно-диагностического процесса сочетанных повреждений опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. 2009.
- Lynch Т.Н. EAU Guidelines on Urological Trauma. Т.Н. Lynch, L. Martinez-Pineiro, S. Plas. J. European Urology. 2005. Vol. 47. № 47. 6-7.
- Горячев И.А. Повреждения и заболевания мочеполовых органов. Неотложная хирургия: (Руководство для воен.-мор. хирургов). СПб.: ВМФ, 1996. 198-218.
- Ревенко Т.А. Сочетанные повреждения костей таза, мочевого пузыря и уретры. Т.А. Ревенко, С.Х. Чирах, В.А. Бабаша. Киев: Здоров'я, 1978.
- McAninch J.W., Richardson J.R. Diagnostic bladder ruptures. Acad. Radiol, 2001. Vol. 8. № 5. 215-217.
- Skinner E.C., Parisky Y.R., Skinner D.G. Management of complex urologic injuries. Surg Clin North Am. 1996. Vol. 76, № 4. 861-878.
- Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика в урологии, 2005. uroweb.ru
- Мирсаматов М. Хирургическая тактика при травмах мочевого пузыря: Автореф. дисс. кан. мед. наук, 1969.
- Петров С.Б. Урологическая травма мирного времени. С.Б. Петров. Науч.-практ. конф. ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. М., 1998. 161-162.
- Петров С.Б., Шпиленя Е.С. Закрытая травма органов мочевыделительной системы. Мат. Всеарм. науч. практ. конф. СПб.: ВмедА, 2001. 6-17.
- Жуков И.Е. Травматические разрывы мочевого пузыря в урологической практике. И.Е. Жуков, И.М. Антонян. Межрегион. науч.-практ. конф. урологов. Харьков, 1993. 58-59.
- Pao D.M., Ellis J.H., Cohan R.H. Utility of routine trauma CT in the detection of bladder rupture. Acad. Radiol. 2000;7(5):317-324.
- Kotkin L., Koch M.O. Morbidity associated with nonoperative management of extraperitoneal bladder injuries. J. Trauma. 1995;38(6):895-898.
- Morgan D.E., Nallamala L.K., Kenney P.J. CT cystography: radiographic and clinical predictors of bladder rupture. AJR Am. J. Roentgenol. 2000;174(1):89-95.
- Sandler С.М., Goldman S.M., Kawashima A. Lower urinary tract trauma. World J. Urol. 1998;16(1):69-75.
- Гуманенко Е.К. Травматическая болезнь — лечебно-тактическая концепция. Всерос. науч. конф. Сочетанные ранения и травмы: Тез. докл. СПб.: ВМедА, 1996. 14-16.
- Peng M., Parisky Y., Cornwell I. еt al. CT cystography versus conventional cystography in evaluation of bladder injury. AJR. 1999;173:1269-1272.
- Sagalowsky A.I., Peters P.C. Genitourinary Trauma. In: Walsh P.C. et al, eds. Campbell's Urology. 7th ed. Philadelphia, Pa: WBS. 1998. 3104-3108.
- Vaccaro J.P., Brody J.M. CT cystography in the evaluation of major bladder trauma. In. Radiographics. 2000;20(5):1373-1381.
- Werkman H.A., Jansen C., Klein J.P. Urinary tract injuries in multiply-injured patients: a rational guideline for the initial assessment. Injury. 1991;22(6):471-474.
- Morey A.F. Bladder rupture after blunt trauma: guidelines for diagnostic imaging I A.F. Morey, A.J. Iverson, A. Swan. J. Trauma, 2001;51: 683.
- Братчиков О.И. Особенности оперативного лечения внебрюшинных и внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря. О.И. Братчиков, Е.А. Шумакова. X Росс. съезд урологов. М., 2002. 526-527.
Дополнительные файлы
