СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТОНКО-, ТОЛСТОКИШЕЧНОГО И ЖЕЛУДОЧНОГО АРТИФИЦИАЛЬНЫХ МОЧЕВЫХ РЕЗЕРВУАРОВ В РАЗНЫЕ СРОКИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ

Проведена комплексная клинико-морфологическая оценка различных вариантов артифициального мочевого резервуара (АМР) на разных сроках функционирования. За 1996—2012 гг. ортотопическая цистопластика выполнена 265 больным (илеоцистопластика — 204, гастроцистопластика —24 и сигмоцистопластика — 29). Среди них были 207 (77%) мужчин и 61 (23%) женщина в возрасте 22—75 лет (средний возраст — 57,5±1,3 года). Холодная биопсия в динамике (от 1 до 6) проведена 105 больным. Общее число биопсий — 150. Сроки морфологического исследования — 2—12 лет. Клиническое обследование включило оценку показателей кислотно-основного состояния и электролитного баланса крови в сроки 3—24 мес.; уродинамических параметров (объем АМР, дневная и ночная континенция, объем мочеиспускания); частоты, характера инфицирования, резистентности микрофлоры к антибиотикам и проявлений воспалительной реакции в сроки 1—90 мес. после операции. Морфологическое исследование включает гистологический, гистохимический, иммуногистохимический, морфометрический методы. Примененный комплекс клинических, морфологических, иммуногистохимических исследований является предпосылкой индивидуального выбора варианта ЦП и создает предпосылки для коррекции процесса адаптации в АМР независимо от его вида как в ранние, так и в поздние сроки его функционирования. В связи с тем что адаптация к новым условиям при всех трех видах АМР хороша и тенденции его слизистой к опухолевой трансформации не выявлено, методом выбора при его создании остается илеоцистопластика, а альтернативными вариантами — гастроцистопластика и сигмоцистопластика.

мочевой резервуар, эксплантат