ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: 5-ЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
- Авторы: Шаплыгин Л.В.1, Соловов В.А.1, Воздвиженский М.О.1, Хаметов Р.З.1
-
Учреждения:
- Самарский областной клинический онкологический диспансер
- Выпуск: № 1 (2013)
- Страницы: 70-73
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/279685
- ID: 279685
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
За 2007—2012 гг. 748 больным раком предстательной железы (РПЖ) была выполнена ультразвуковая абляция (HIFU). Пациенты были разделены на 3 группы в соответствии с распространенностью и риском прогрессирования заболевания: низкий риск (локализованный РПЖ; 465 [62%] больных) — стадия T1-2N0M0, сумма баллов по шкале Глисона 46, уровень простатспецифического антигена (ПСА) менее 20 нг/мл; высокий риск (местно-распространенный РПЖ; 251 [34%] больной) — стадия T2-3N0M0, сумма баллов по шкале Глисона 49, уровень ПСА от 20 до 60 нг/мл; наличие местного рецидива после радикальной простатэктомии (РПЭ) и дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) — 32 (4%) пациента. Среднее время наблюдения после HIFU-терапии составило 36 (3—54) мес. Через 12 и 48 мес. после лечения в группе пациентов с низким риском прогрессирования медиана уровня ПСА составила 0,2 и 0,5 нг/мл; в группе с высоким риском — 0,8 и 1,2 нг/мл, в группе больных с местным рецидивом после РПЭ и ДЛТ — 0,5 и 1,7 нг/мл соответственно. В целом HIFU-терапия была успешной для 90,9% пациентов. Показано, что HIFU является безопасным малоинвазивным методом лечения локализованного и местно-распространенного РПЖ, может с успехом выполняться пациентам с местным рецидивом после РПЭ и ДЛТ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Л. В. Шаплыгин
Самарский областной клинический онкологический диспансерОтделение интервенционных методов диагностики и лечения; главврач — засл. врач РФ, д-р мед. наук, проф.
В. А. Соловов
Самарский областной клинический онкологический диспансер
Email: samarasdc@yahoo.com
Отделение интервенционных методов диагностики и лечения; зав. — д-р мед. наук
М. О. Воздвиженский
Самарский областной клинический онкологический диспансерОтделение интервенционных методов диагностики и лечения
Р. З. Хаметов
Самарский областной клинический онкологический диспансерОтделение интервенционных методов диагностики и лечения
Список литературы
- Jemal A. et al. Gender Statistics. 2010. CA Cancer J. Clin. 2010.
- Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009;20(3):1—156.
- Prostate Cancer Treatment Guidelines, v.2.2010.
- Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Аполихин О.И. и др. Рак предстательной железы. М.: НИИ урологии Минздрава РФ, 2002.
- Thuroff S., Chaussy C., Vallancien G. et al. High-intensity focused ultrasound and localized prostate cancer: efficacy results from the European multricentric study. J. Endourol. 2003;17(8):673—677.
- Djavan B., Moul J.W., Zlotta A. et al. PSA progression following radical prostatectomy and radiation therapy: new standards in the new Millennium. Eur. Urol. 2003;43(1):12—27.
- Hellerstedt B.A., Pienta K.J. The current state of hormonal therapy for prostate cancer. C.A. Cancer J. Clin. 2002;52:154—179.
- Tannock I.F., Osoba D., Stockler M.R. et al. Chemotherapy with mitoxantrone plus prednisone or prednisone alone for symptomatic hormone-resistant prostate cancer: a Canadian randomized trial with palliative end points. J. Clin. Oncol. 1996;14:1756—1764.
- Petrylak D.P., Tangen C.M., Hussain M.H. et al. Docetaxel and estramustine compared with mitoxantrone and prednisone for advanced refractory prostate cancer. N. Engl. J. Med. 2004;351:1513—1520.
- Tannock I.F., de Wit R., Berry W.R. et al. on behalf of the tax 327 Investigators. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N. Engl. J. Med. 2004;351:1502—1512.
- Blana A., Murat F.J., Walter B. et al. First analisys of the long-term result with High-intensity focused ultrasound with localised prostate cancer. Eur. Urol. 2008;53:1194—1201.
- Uchida T., Shoji S., Nakano M. et al. Transrectal high-intensity focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer: eight-year experience. Int. J. Urol. 2009;16(11):881—886.
- Gelet A., Chapelon J.Y., Bouvier R. et al. Transrectal high intensity focused ultrasound for the treatment of localised prostate cancer: factors influencing the outcome. Eur. Urol. 2001;40:124—129.
- Монаков Д.М., Шаплыгин Л.В. Абляция предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком при первично-множественных злокачественных заболеваниях. Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи. ФГУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. М., 2009:103—104.
- Шаплыгин Л.В., Соловов В.А., Воздвиженский М.О. и др. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция в лечении гормонорезистентного рака предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2012;2:121—125.
- Аляев Ю.Г., Амосов A.B., Григорян В.А. и др. Рак простаты и HIFU-терапия. Урология. 2007;6:32—38.
Дополнительные файлы
