ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ МОНОПОРТОВЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлены результаты исследования по оценке эффективности монопортовых лапароскопических операций при заболеваниях почек. Операции по методике LESS (Laparo-Endoscopic Single-Site Surgery — лапароскопическая хирургия из одного доступа) были выполнены 21 больному — 14 нефрэктомий и 7 резекций кист. В пяти наблюдениях нефрэктомия выполнялась в связи с терминальным гидронефрозом, в двух — при вторично сморщенной почке, в семи — по поводу почечно-клеточного рака (Т1а-bN0M0). Для оценки болевого симптома использовали опросник “Pain DETECT”. Максимальный продольный размер удаленного органа составил 14 см, средний объем интраоперационной кровопотери — 80 мл. Продолжительность монопортовых лапароскопических радикальных нефрэктомий колебалась от 125 до 230 мин (в среднем 164 мин). Время, затраченное на резекцию кисты почки, составило от 40 до 120 мин. Умеренные по интенсивности боли отмечены всеми пациентами только в 1-е сутки после операции. Средний койко-день составил 4 дня. Протяженность послеоперационного кожного рубца варьировалась от 2,5 до 6,0 см. Ранних и поздних послеоперационных осложнений не было. При сроках наблюдения от 6 до 8 мес. рецидива опухоли или кисты не возникло.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В Попов

СПбГУЗ “Клиническая больница Святителя Луки”; Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова

Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий; главврач и руководитель центра — канд. мед. наук

А. И Новиков

Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

кафедра урологии

Э. В Зайцев

СПбГУЗ “Клиническая больница Святителя Луки”

Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий

Р. Г Гусейнов

СПбГУЗ “Клиническая больница Святителя Луки”

Email: rusfa@yandex.ru
Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий; врач-уролог

Т. М Топузов

Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

кафедра урологии

Список литературы

  1. Simmons M.N., Weight C.J., Gill I.S. Laparoscopic radical versus partial nephrectomy for tumors >4 cm: intermediate-term oncologic and functional outcomes. Urology. 2009; 73 (5):1077—1082.
  2. Freynhagen R., Baron R., Gockel U. et al. Pain DETECT: a new screening questionnaire to detect neropathic components in patients with back pain. Curr. Med. Res. Opin. 2006; 22:1911—1920.
  3. Berger A., Brandina R., Atalla M.A. et al. Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: oncological outcomes at 10 years or more. J. Urol. 2009;182(5):2172—2176.
  4. Wu S.D., Lesani O.A., Zhao L.C. et al. A multi-institutional study on the safety and efficacy of specimen morcellation after laparoscopic radical nephrectomy for clinical stage T1 or T2 renal cell carcinoma. J. Endourol. 2009;23(9):1513—1518.
  5. Bex A., Jonasch E., Kirkali Z. et al. Integrating surgery with targeted therapies for renal cell carcinoma: current evidence and ongoing trials. Eur. Urol. 2010;58(6):819—828.
  6. Stolzenburg J.U., Hellawell G., Kallidonis P. et al. Laparoendoscopic single-site surgery: early experience with tumor nephrectomy. J. Endourol. 2009; 23(8):1287—1292.
  7. Barret E., Sanchez-Salas R., Ercolani M. et al. Robotic-assisted laparoendoscopic single-site surgery (R-LESS) in urology: an evidence-based analysis. Minerva Urol. Nefrol. 2011; 63(2):115— 122.
  8. Catarci M., Carlini M., Gentileschi P. et al. Major and minor injuries during the creation of pneumoperitoneum. A multicenter study on 12 919 cases. Surg. Endosc. 2001;15:566—569.
  9. Tracy C.R., Raman J.D., Cadeddu J.A. et al. Laparoendoscopic single-site surgery in urology: where have we been and where are we heading? Nat. Clin. Pract. Urol. 2008; 5(10):561—568.
  10. Stolzenburg J.U., Kallidonis P., Oh M.A.et al. Comparative assessment of laparoscopic single-site surgery instruments to conventional laparoscopic in laboratory setting. J. Endourol. 2010; 24(2): 239—245.
  11. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Диагностические шкалы для оценки невропатической боли. Журнал "Боль". 2007;3(16):11 —15.
  12. Raman J.D., Bensalah K., Bagrodia A. еt al. Laboratory and clinical development of single key hole umbilical nephrectomy. Urology 2007;70:1039—1042.
  13. Canes D., Berger A., Aron M. et al. Laparo-endoscopic single site (LESS) versus standard laparoscopic left donor nephrectomy: matched-pair comparison. Eur. Urol. 2010;57(1):95—101.
  14. Desai M.M., Rao P.P., Aron M. et al. Scarless single port transumbilical nephrectomy and pyeloplasty: first clinical report. BJU Int. 2008; 101(1): 83—88.
  15. Liatsikos E., Kallidonis P., Kyriazis I. et al. Urologic laparoendoscopic single-site surgery. Nat. Rev. Urol. 2009; 6(12):654—659.
  16. Stolzenburg J.U., Kallidonis P., Hellawell G. et al. Technique of laparoscopic-endoscopic single-site surgery radical nephrectomy. Eur. Urol. 2009;56(4):644—650.
  17. Crepel M., Bernhard J. C., Bellec L et al. Comparison of open and laparoscopic partial nephrectomy: a French multicentre experience. Prog. Urol. 2007;17(1):45—49.
  18. Теодорович О.В., Забродина Н.Б., Галлямов Э.А. и др. Сравнительная оценка результатов радикальных нефрэктомий, выполненных открытым, лапароскопическим и лапароскопически ассистированным доступами. Онкоурология. 2007;2:12—18.
  19. Micali S., Isgro G., De Stefani S. et al. Retroperitoneal Laparoendoscopic Single-Site Surgery: Preliminary Experience in Kidney and Ureteral Indications. Eur. Urol. 2011;59(1):164—167.
  20. Barret E., Sanchez-Salas R., Ercolani M.C. et al. Natural orifice transendoluminal surgery and laparoendoscopic single-site surgery: the future of laparoscopic radical prostatectomy. Future Oncol. 2011;7(3):427—434.
  21. Gabr A.H., Gdor Y., Strope S.A. et al. Patient and pathologic correlates with perioperative and long-term outcomes of laparoscopic radical nephrectomy. Urology. 2009;74(3):635—640.
  22. Portis A.J., Yan Y., Landman J. et al. Long-term follow-up after laparoscopic radical nephrectomy. J. Urol. 2002;167(3):1257—1262.
  23. Kaouk J.H., Haber G.P., Goel R.K. et al. Single-port laparoscopic surgery in urology: initial experience. Urology. 2008;71(1):3—6.
  24. Gill I.S., Kavoussi L.R., Lane B.R. et al. Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J. Urol. 2007;178(1):41 —46.
  25. Schäfer M., Lauper M., Krahenbuhl L. Trocar and Veress needle injuries during laparoscopy. Surg. Endosc. 2001;15:275—280.
  26. White W.M., Goel R.K., Kaouk J.H. Single-port laparoscopic retroperitoneal surgery: initial operative experience and comparative outcomes. Urology. 2009;73(6):1279—1282.
  27. Cindolo L., Gidaro S., Tamburro F.R. et al. Laparo-Endoscopic Single-Site Left TransperitonealAdrenalectomy. Eur. Urol. 2010;57(5):911—914.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах