СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ ПРИ КОРАЛЛОВИДНЫХ КАМНЯХ

Широкое внедрение перкутанной нефролитотомии привело к значительному сужению показаний к традиционным операциям по поводу коралловидных конкрементов. Нами проведен анализ эффективности и безопасности перкутанной нефролитотомии в зависимости от стадии коралловидного нефролитиаза. За 2008—2011 гг. 120 пациентам с коралловидными конкрементами выполнена перкутанная нефролитотомия. При планировании операционного доступа использовали данные спиральной компьютерной томографии. В дооперационном периоде коралловидные конкременты КН1—КН2 диагностированы у 31,7% пациентов (1-я группа), а сложные формы камней, соответствующие КН3—КН4, — у 68,3% (2-я группа). Межгрупповой анализ выявил, что среднее время операции было достоверно (p<0,01) выше у пациентов 2-й группы, в той же группе чаще отмечали кровопотерю, требующую остановки операции, гипертермию, гипотонию во время операции, однако различия по сравнению с 1-й группой были недостоверны (p>0,05). Конверсия на открытое вмешательство потребовалась 2,6 и 2,7% пациентов 1-й и 2-й групп соответственно. Применение ПНЛ позволило полностью избавить больного от конкрементов КН1—КН2 в 94,7% наблюдений, но у наиболее сложной категории больных с КН3—КН4 подобного результата удалось достичь лишь в 63,4% наблюдений.

коралловидный нефролитиаз, перкутанная нефролитотомия