Эффективность и безопасность цефиксима и амоксициллина/клавуланата при лечении бессимптомной бактериурии у беременных: многоцентровое рандомизированное проспективное исследование


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью исследования было изучение эффективности и безопасности цефиксима и амоксициллина/ клавуланата при лечении бессимптомной бактериурии у беременных. Выполнено проспективное многоцентровое рандомизированное исследование, в которое включили 112 беременных женщин с бессимптомной бактериурией. В 1-ю группу (цефиксим [супракс солютаб®] по 400 мг 1 раз в сутки 7 дней) были рандомизированы 58 женщин, 54 женщины были включены во 2-ю группу (амоксициллин/ клавуланат [амоксиклав®] по 625 мг 3 раза в сутки 7 дней). Средний возраст пациенток 1-й группы составил 25,2±6,6; 2-й — 26,6±5,8года. После включения в исследование на визитах 2 (день 10±1) и 3 (день 35±2) выполнили физикальное обследование, оценку жалоб, сбор сведений о нежелательных реакциях и бактериологический анализ мочи. Была выявлена сопоставимая эффективность цефиксима и амоксициллина/клавуланата при лечении бессимптомной бактериурии у беременных. Эрадикация возбудителя и стойкий бактериологический ответ отмечены соответственно у 94,8 и 92,7% женщин, получавших цефиксим, и у 98,2 и 92,5% женщин, получавших амоксициллин/клавуланат (p>0,05). При этом прием амоксициллина/клавуланата по сравнению с цефиксимом достоверно чаще (13 и 1,7% соответственно; p=0,02) сопровождался развитием нежелательных реакций. Семидневные курсы цефиксима в дозе 400 мг 1 раз в сутки и амоксициллина/клавуланата в дозе 625 мг 3 раза в сутки являются высокоэффективными режимами терапии бессимптомной бактериурии у беременных в России. Прием амоксициллина/клавуланата достоверно чаще сопровождается развитием нежелательных реакций по сравнению с цефиксимом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В Рафальский

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Email: v.rafalskiy@mail.ru
д-р мед. наук, проф., дир. научно-исследовательского центра

Е. В Довгань

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Ю. В Козырев

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Т. А Густоварова

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

С. В Хлыбова

ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия»

А. В Новоселова

ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия»

Н. Г Филиппенко

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»

Д. Г Лихих

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»

Список литературы

  1. Nicolle L.E. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin. Infect. Dis. 2005;40(5):643-654.
  2. Nicolle L.E. Asymptomatic bacteriuria: when to screen and when to treat. Infect. Dis. Clin. North Am. 2003;17(2):367-394.
  3. Sheiner E., Mazor-Drey E., Levy A. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. J Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2009;22(5): 423-427.
  4. Quiroga-Feuchter G. et al. Asymptomatic bacteriuria among pregnant women. An underestimated threat. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2007;45(2):169—172.
  5. Mignini L. et al. Accuracy of diagnostic tests to detect asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Obstet. Gynecol. 2009;113(2 Pt 1): 346-352.
  6. Brumfitt W. The effects of bacteriuria in pregnancy on maternal and fetal health. Kidney Int. 1975;4(Suppl.):S113-119.
  7. Imade P.E. et al. Asymptomatic bacteriuria among pregnant women. N. Am. J Med. Sci. 2(6):263-266.
  8. Smaill F. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2001(2): p. CD000490.
  9. Mittendorf R., Williams M.A., Kass E.H. Prevention of preterm delivery and low birth weight associated with asymptomatic bacteriuria. Clin. Infect. Dis. 1992;14(4):927-932.
  10. Keren R., Chan E. A meta-analysis of randomized, controlled trials comparing short- and long-course antibiotic therapy for urinary tract infections in children. Pediatrics. 2002;109(5):E70-0.
  11. Estebanez A. et al. Fosfomycin in a single dose versus a 7-day course of amoxicillin-clavulanate for the treatment of asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Eur. J Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2009;28(12):1457-1464.
  12. Darze O.I., Barroso U., Lordelo M. Clinical predictors of asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2011;33(8):196-200.
  13. Awonuga D.O. et al. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: evaluation of reagent strips in comparison to microbiological culture. Afr. J Med. Med. Sci. 2011;40(4):377-383.
  14. Celen S. et al. Asymptomatic bacteriuria and antibacterial susceptibility patterns in an obstetric population. ISRN Obstet. Gynecol. 2011;2011: 721872.
  15. McNair R.D., et al. Evaluation of the centrifuged and Gram-stained smear, urinalysis, and reagent strip testing to detect asymptomatic bacteriuria in obstetric patients. Am. J Obstet. Gynecol. 2000;182(5):1076-1079.
  16. Lumbiganon P. et al. One-day compared with 7-day nitrofurantoin for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2009;113(2 Pt 1):339-345.
  17. Reddy J., Campbell A. Bacteriuria in pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1985;25(3):176-178.
  18. McIsaac W. et al. Screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. J Obstet. Gynaecol. Can. 2005;27(1):20-24.
  19. Colgan R. et al. Asymptomatic bacteriuria in adults. Am. Fam. Physician. 2006;74(6):985-990.
  20. Stamatiou K. et al. Study on the efficacy of cefaclor for the treatment of asymptomatic bacteriuria and lower urinary tract infections in pregnant women with a history of hypersensitivity to penicillin. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2007;34(2):85-87.
  21. Robertson J.G., Livingstone J.R., Isdale M.H. The managment and complications of asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Report of a study on 8,275 patients. J Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1968;75(1):59-65.
  22. Bayrak O. et al. Is single-dose fosfomycin trometamol a good alternative for asymptomatic bacteriuria in the second trimesterof pregnancy? Int. Urogynecol. J Pelvic. Floor. Dysfunct. 2007;18(5):525—529.
  23. Bint A. et al. A comparative trial of pivmecillinam and ampicillin in bacteriuria of pregnancy. Infection. 1979;7(6):290-293.
  24. Campbell-Brown M. et al. Is screening for bacteriuria in pregnancy worth while? Br. Med. J (Clin Res Ed). 1987;294(6587):1579-1582.
  25. Rafal'skii V.V., Divgan E.V., Derevitskii A.V. Cefixim: clinical pharmacology and role in therapy of urogenital infections. Urologiia. 2011(2):63—66.
  26. Naber K.G. et al. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur. Urol. 2008;54(5):1164—1175.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах