Возможности коррекции эндотелиальной и эректильной дисфункции у больных после коронарного шунтирования


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью исследования стала оценка влияния индуктора NO-синтазы импазы на функцию эндотелия и эректильную функцию больных, подвергшихся коронарному шунтированию (КШ). В исследовании участвовали 127 мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 55,8±5,3 года, которым планировалось проведение КШ. Комплекс исследований включал анкетирование по опроснику МИЭФ, определение уровня липидов крови, регистрацию ночных пенильных тумисценций, посткомпрессионные тесты на плечевой и кавернозных артериях. Функцию эндотелия оценивали также по уровню метаболитов оксида азота (NO), эндотелина-1 (ЭТ-1) в плазме крови. Пациенты группы сравнения (n=67) проходили стандартную программу реабилитации, а в основной группе (n=67) дополнительно получали импазу по 1 таблетке в сутки в течение 24 нед. Показано, что у подвергшихся КШ пациентов с наличием эректильной дисфункции (ЭрД) прием импазы в течение 24 нед способствует оптимальной динамике выраженности ЭрД. Однако через год после операции отмечается ухудшение эректильной функции, что свидетельствует о непродолжительном эффекте действия импазы и, возможно, требует более длительного ее назначения. Кроме того, через 6 мес после КШ пациенты, получавшие импазу, имели лучшие показатели функциональной активности эндотелия как плечевой, так и кавернозных артерий по сравнению с пациентами, проходившими традиционную реабилитацию, однако к году наблюдения показатели так существенно уже не различались. Восстановительное лечение больных ИБС после оперативной реваскуляризации миокарда с включением импазы позитивно влияет на содержание уровня метаболитов NO, ЭТ-1, что отражается на функциональном состоянии эндотелия, которое характеризуется возрастанием вазодилататорных и уменьшением вазоконстрикторных свойств.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Помешкин

ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН

Email: pomeshkin@mail.ru
отдел мультифокального атеросклероза, лаборатория реабилитации Кемерово

А. И Неймарк

ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН

отдел мультифокального атеросклероза, лаборатория реабилитации Кемерово

С. А Помешкина

ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН

отдел мультифокального атеросклероза, лаборатория реабилитации Кемерово

О. Л Барбараш

ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН

отдел мультифокального атеросклероза, лаборатория реабилитации Кемерово

Список литературы

  1. Nia F., Abdollahi S.K., Hassan M. Hekmatimoghaddam et al. Incidence of sexual dysfunction in men after cardiac surgery in Afshar hospital, Yazd. Iranian Journal of Reproductive Medicine. 2011; 9(2): 89-94.
  2. Shaw J., Walker S.F. Coronary heart disease strategies to reduce risk factors. Curr Ther. 1991; 31: 23-303.
  3. Panagiotopoulos I., Palatianos G., Michalopoulos A. et al. Alterations in biomarkers of endothelial function following on-pump coronary artery revascularization. J Clin. Lab. Anal. 2010; 24(6):389—398.
  4. La Vignera S., Condorelli R., Vicari E. et al. Arterial erectile dysfunction: reliability of new markers of endothelial dysfunction. J. Endocrinol. Invest. 2011; 34(10): 314—320.
  5. Dong J.Y., Zhang Y.H., Qin L.Q. Erectile dysfunction and risk of cardiovascular disease: meta-analysis of prospective cohort studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2011;58(13):1378—1385.
  6. Карпов Ю.А., Самко А.Н., Буза В.В. Медикаментозное и инвазивное лечение стабильной ИБС: как сделать правильный выбор? Кардиол. вестн. 2009; 2(4): 5—11.
  7. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2009. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. 180 с.
  8. Dirk P.J. Michielsen, Jean Jacques Amy. Nocturnal electrobioimpedance volumetric Assessment (NEVA®): an alternative for determining the quality of nocturnal erections. Arch Med Sci. 2005 ; 1(2):110—114.
  9. Mazo E., Gamidov S., Andranovich S. et al. Testing endothelial function of brachial and cavernous arteries in patients with erectile dysfunction. J Sex Med. 2006; 3: 323-330.
  10. Rosen R.C., Cappelleri J.C., Smith M.D. et al. Constructing and evaluating the “Sexual Health Inventory for Men: IIEF-5” as a diagnostic tool for erectile dysfunction (ED). Int. J Impotence Research 1998; 10: S3-S35.
  11. Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология. 1997; 7: 41-46.
  12. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х. и др. Эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Уральский медицинский журнал. 2012; 3: 75-79.
  13. Хамзин А.А. Особенности эректильной дисфункции при сердечно-сосудистых заболеваниях. Андрология и генитальная хирургия. 2010; 4: 53-56.
  14. Montorsi F., Briganti A., Salania A. et al. Erectile dysfunction prevalence, time of onset and association with risk factors in 300 consecutive patients with acute chest pain and angiographically documented coronary artery. Eur. Urol. 2003;44 (3): 360-364.
  15. Wespes E., Schulman C.C. Erectile dysfunction and cardiovascular diseases. Arch. Esp. Urol. 2010; 63 (8): 649-654.
  16. Hizli F., Işler B., Güneş Z. et al. What is the best predictor of postoperative erectile function in patients who will undergo coronary artery bypass surgery? Int Urol Nephrol. 2007; 39(3): 909-912.
  17. Birkan Akbulut, Halil Ibrahim Uçar, Bahar Öç et al. Erectile function after coronary artery bypass surgery. Anatol J Clin Investig. 2008; 2(4): 146-149.
  18. Chew K.K., Finn J., Stuckey B. et al. Erectile dysfunction as a predictor for subsequent atherosclerotic cardiovascular events: findings from a linked-data study. J. Sex. Med. 2010;7 (1): 192-202.
  19. Камалов А.А., Дорофеев С.Д., Ефремов Е. А. Импаза в лечении эректильной дисфункции. Урология. 2005;5: 27-31.
  20. Князькин И.В., Зезюлин П.Н., Сморчков А.А. и др. Применение препарата импаза в терапии эректильной дисфункции. Урология. 2004; 2:36-37.
  21. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Музалевская Н.И. и др. Использование импазы в лечении эректильной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью и ИБС. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2009; 8 (приложение): 76-79.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013