Современная лечебная тактика при билатеральном коралловидном нефролитиазе

Проведен сравнительный анализ эффективности открытых и чрескожных операций в лечении билатерального коралловидного нефролитиаза (КН). Из 38 пациентов с билатеральным КН26 (68,5%) операция выполнена поэтапно (без выписки из стационара), 12 (31,5%) — одномоментно. Для 47 пациентов с билатеральным КН, которым были выполнены открытые операции, оперативные пособия разделились следующим образом: основным вмешательством была пиелолитотомия (64 операции), нефролитотомия (21 операция), нефрэктомия (9 операций). Операции выполнены поэтапно на каждой стороне, но в отличие от чрескожных операций с выпиской из стационара. При использовании открытых операций только в отношении 27 пациентов из 47 была достигнута полная санация почек от конкрементов. Сравнительный анализ одномоментных и поэтапных операций при двустороннем КН не выявил значимой разницы в длительности оперативного вмешательства и интраоперационной кровопотери (р>0,1), при этом эндоскопические операции по сравнению с открытыми характеризуются существенно меньшими интраоперационной кровопотерей и послеоперационным койко-днем (р<0,001).

коралловидный нефролитиаз, чрескожные операции, открытые операции, эндоскопические операции