Лапароскопическая пластика при первичных сужениях пиелоуретерального сегмента
- Авторы: Комяков Б.К1, Гулиев Б.Г1, Алиев Р.В1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: № 6 (2013)
- Страницы: 81-84
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280024
- ID: 280024
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Представлены результаты лапароскопической пиелопластики, проведенной 72 больным с первичными сужениями пиелоуретерального сегмента (ПУС). Мужчин было 34, женщин — 38, средний возраст составил 32±4,6 года. Операцию выполняли трансперитонеальным доступом в положении больных на боку. Использовали 4 троакара. Конверсий в открытую операцию не было. Подтекание мочи после операции наблюдалось у 4 больных, из них у троих оно прекратилось самостоятельно, а одному произведена повторная лапароскопия и ушивание дефекта анастомоза. В связи с рецидивом сужения ПУС двум больным выполнена ретроградная эндопиелотомия, одному — открытая пиелопластика. Эффективность лапароскопической пиелопластики в нашей серии наблюдений составила 94,4%. Факторами, затрудняющими выполнение лапароскопическую пиелопластику, были небольшие размеры лоханки, наличие нижнеполярных: сосудов и частые обострения хронического пиелонефрита, приведшие к развитию рубцового процесса в области ПУС. Таким образом, лапароскопическая пиелопластика является методом выбора для больных первичными сужениями ПУС и по эффективности не уступает открытой пластике ПУС.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Б. К Комяков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаКафедра урологии
Б. Г Гулиев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечниковад.м.н., проф.; Кафедра урологии
Р. В Алиев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаКафедра урологии
Список литературы
- Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г. Гидронефроз. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011. 208 с.
- Карпенко В.С. Причина гидронефроза и выбор метода оперативного лечения. Урология. 2002; 3: 43-46.
- Джавад-Заде М.Д., Гусейнов Э.Я. Реконструктивнопластические операции на мочевых путях у детей. Баку, Чашыоглу, 2004. 292 с.
- Hsu T.H., Streem S.B., Nakada S.Y. Management of upper urinary tract obstruction. In: Kavoussi L.R., Novick A.C., Partin A.W. et al., eds. Campbell-Walsh Urology, 9 th edition. Philadelphia: Saunders Elsevier, Inc., 2007: 1227-1253.
- Гудков А.В., Пугачев А.Г. Сосудисто-чашечно-лоханочные конфликты. М.: Медицина, 2007. 128 с.
- Meng M.V., Stoller M.L. Hellstrom technique revisited: Laparoscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction. Urology. 2003; 62: 404-408.
- Zaman F., Masood J., Papatsoris A. et al. Laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels in the management of pelvi-ureteric junction obstruction. BJU Int. 2008; 101: 1490-1492.
- Гулиев Б.Г., Шипилов А.С. Трансперитонеальная лапароскопическая пиелопластика. Эндоскопическая хирургия. 2012; 2: 26-31.
- Singh O., Gupta S., Hastir A. et al. Laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction: Experience with 142 cases in a high-volume center. J. Endourol. 2010; 24(9): 1431-1434.
- Davenport K., Minervini A., Timoney A.G., Keeley F.X. Our experience with retroperitoneal and transperitoneal laparoscopic pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstruction. Eur. Urol. 2005; 48: 973-977.
- Rassweiler J., Subotic S., Feist-Schwenk M. et al. Minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction: longterm experience with an algorithm for laser endopyelotomy and laparoscopic retroperitoneal pyeloplasty. J. Urol. 2007, 177: 1000-1005.
- Gerber G.S. Trends in endourologic practice. J. Endourol. 2002; 16: 347-348.
- Gerber G.S., Acharya S.S. Management of ureteropelvic junction obstruction. J. Endourol. 2008; 22(5): 859-861.
- Schuessler W.W., Grune M.T., Techuanhuey L.V. et al. Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J. Urol. 1993; 150: 1795-1799.
- Klinger H.C., Remzi M., Janetschek G. et al. Comparison of open versus laparoscopic pyeloplasty techniques in treatment of ureteropelvic junction obstruction. Eur. Urol. 2003; 44: 340-345.
- Troxel S., Das S., Helfer E., Nugyen M. Laparoscopic versus dorsal lumbotomy for ureteropelvic junction obstruction repair. J. Urol. 2006; 176: 1073-1076.
- Shoma A.M., El Nahas A.R., Bazeed M.A. Laparoscopic pyeloplasty: a prospective randomized comparison between the transperitoneal approach and retroperitoneoscopy. J. Urol. 2007; 178: 2020-2024.
- Stern J.M., Park S., Anderson K. et al. Functional assessment of crossing vessels as etiology of ureteropelvic junction obstruction. Urology 2007; 69: 1022-1024.
- Wagner H.C., Greco F., Inferrera A. et al. Laparoscopic dismembered pyeloplasty: Technique and results in 105 patients. World. J. Urol. 2010; 28: 615-618.
- Zhang X., Xu K., Fu B. et al. The retroperitoneal laparoscopic Hellstrom technique for pelvi-ureteric junction obstruction from a crossing vessel. BJU Int. 2007; 100: 1335-1338.
Дополнительные файлы
