Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов

По результатам урологического обследования, дополненного регистрацией ритма спонтанных мочеиспусканий и подсчетом пульса на лучевой артерии, выявлены синдром ГАМП и недостаточная релаксация мышц тазового дна во время мочеиспускания, дефекации, а также определена зависимость между числом сердечных сокращений (как маркером активности симпатической нервной системы) и эффективным объемом мочеиспускания. Выявлено, что у детей с СВД при наличии тахикардии эффективные объемы мочеиспускания, которое носит прерывистый характер, снижаются, присутствует остаточная моча. Стандартный курс лечения методами гидроколонотерапии и биологической обратной связи для активации пузырных и запирательных рефлексов обусловил положительный, но кратковременный лечебный эффект; не удалось достичь клинически и статистически достоверного увеличения эффективного объема мочевого пузыря, несмотря на уменьшение объема остаточной мочи. При проведении курса лечения методами биологической обратной связи объем мочевого пузыря практически не менялся, сохранялась тахикардия, что указывало на сохраняющееся угнетение симпатической деятельности. Курс лечения ноотропом пикамилоном и α-адреноблокатором доксазозином периферического действия позволил восстановить резервуарную и эвакуаторную функцию мочевого пузыря, добиться регулярной дефекации без энкопреза. Выявлено, что сочетанные нарушения функций тазовых органов встречаются среди детей с высокой активностью симпатического отдела ВНС, который оказывает непосредственное влияние на фазу накопления микционного цикла и релаксацию мышц тазового дна.

энкопрез, гиперактивный мочевой пузырь, симпатическая гиперактивность, α-адреноблокаторы, доксазозин, пикамилон, биологическая обратная связь