ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ВЗРОСЛЫХ
- Авторы: Перлин Д.В1, Сапожников А.Д2, Даренков С.П3, Ефремов Е.А3
-
Учреждения:
- Волгоградский областной уронефрологический центр
- Волгоградский государственный медицинский университет
- НИИ урологии МЗ РФ
- Выпуск: № 5 (2014)
- Страницы: 121-124
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280323
- ID: 280323
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Экстрофия мочевого пузыря у взрослых встречается крайне редко, так как подобные аномалии обычно оперируют в раннем детстве. Трудности в лечении взрослых пациентов связаны с выраженными многолетними изменениями слизистой и окружающих тканей, хронической мочевой инфекцией, а также большим диастазом между лонными костями и неэффективностью выполнения остеотомии. В статье представлены описание методики и результаты выполнения операции пациенту 33 лет с экстрофией-эписпадией после неудачных вмешательств, выполненных ранее. В течение периода наблюдения свыше 5 лет не было отмечено осложнений, связанных с континентным резервуаром, реконструкцией передней брюшной стенки, мочевой инфекцией. Снижения функции почек не наблюдалось. Таким образом, цистэктомия с формированием континентного резервуара из подвздошной кишки сопровождается хорошими функциональными и косметическими результатами. Удаление везикальной пластины оправданно в связи с выраженными многолетними изменениями слизистой и окружающей кожи, а также высоким риском малигнизации. Использование полипропиленовой позволяет выполнить реконструкцию передней брюшной стенки без остеотомии и обеспечивает достаточную степень ее укрепления.
Полный текст
Об авторах
Д. В Перлин
Волгоградский областной уронефрологический центр
Email: dvperlin@mail.ru
А. Д Сапожников
Волгоградский государственный медицинский университет
С. П Даренков
НИИ урологии МЗ РФ
Е. А Ефремов
НИИ урологии МЗ РФ
Список литературы
- Lancaster PAL Epidemiology of bladder exstrophy: a communication from the international clearinghouse for birth defects monitoring systems. Teratology 1987, 36:221-226.
- Gearhart J.P., Ben-Chaim J., JeVs R.D. Criteria for the prenatal diagnosis of classic bladder exstrophy. Obstet. Gynecol. 1995, 85:961-964.
- Matsuda T., Okada Y., Takeuchi H. et al. Adult female exstrophy of bladder treated with a Koch continent reservoir: report of a case. Urol. Int. 1987,42:74-76.
- Gulati P., Yadav S.P., Sharma U. Management of bladder exstrophy in adulthood: report of 2 cases. J Urol. 1997, 157:947-949.
- Quattara K., DaVe S., Timberly A. Exstrophy of bladder in adults. J Urol. 1992, 98:64-65.
- Ozdiler E., Sarica K., Baltaci S.A. 49-year-old women with noncomplicated exstrophy of bladder. Int. Urol. Nephrol. 1996,28:747-750.
- Pathak H., Mahajan R., Ali N. Bladder preservation in adult classic exstrophy: early results of four patients. Urology 2001; 57:906-910.
- Rieder J.M., Parsons J.K., Gearhart J.P. et al. Primary squamous cell carcinoma in unreconstructed exstrophic bladder. Urology 2006; 67:199.
- Smeulders N., Woodhouse C. Neoplasia in adult exstrophy patients. BJU 2001; 87:623-628.
- Mansour A.M., Osama M., Sarhan OM. et al. Management of bladder exstrophy epispadias complex in adults: is abdominal closure possible without osteotomy? World J Urol. 2010; 28:199-204.
Дополнительные файлы
