ОПТИМИЗАЦИЯ СОВРЕМЕННОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ МИКРОПЕНИИ У МУЖЧИН С ГИПОГОНАДИЗМОМ

Целью исследования было оптимизировать консервативную терапию микропении у мужчин с гипогонадизмом за счет комбинации тракционной терапии с андрогензаместительной терапией (АЗТ) пролонгированным инъекционным препаратом тестостерона ундеканоата (небидо) и оценить безопасность АЗТ в отношении риска развития карциномы простаты при комбинированном лечении микропении обоими методами в течение 12 мес. В исследование включены 16 взрослых мужчин в возрасте 22-62 лет с микропенией и гипогонадизмом. У 10 мужчин был диагностирован первичный гипогонадизм, у 6 - вторичный без резервной функции гонад, вследствие чего все 16 пациентов получали терапию тестостерона ундеканоатом по 1000 мг внутримышечно по схеме: вторая инъекция через 6 нед после первой, далее каждая инъекция 1 раз в 12 нед, курс - 12 мес. В течение первых 3 месяцев АЗТ гипогонадизм у всех мужчин был ликвидирован, по только к 6-му месяцу АЗТ длина полового члена в вялом состоянии при максимальном растяжении увеличилась с 5,8±1,2 до 8,3±1,2 см (р<0,05), а длина эрегированного полового члена - с 6,8±1,1 до 11,8±0,9 (p<0,05). Далее с 6-го по 12-й месяц на фоне АЗТ одновременно проводилась тракционная терапия. К концу лечения длина полового члена увеличилась в вялом состоянии при максимальном растяжении на 58% от исходной, а в состоянии эрекции - на 114% (р<0,05). За 12 мес лечения объем предстательной железы у всех мужчин увеличился с 3,4±1,2 до 16,3±1,2 (р<0,05), что соответствовало размерам органа здоровых мужчин. Уровень общего ПСА крови повысился с 0,72±0,03 до 1,4±0,05 нг/мл (р<0,05), но весь период АЗТ у всех пациентов он находился в допустимом диапазоне референсных значений для здоровых мужчин. Стартовая терапия пролонгированным препаратом тестостерона ундеканоатом в течение 6 мес существенно повышает эффективность дальнейшей тракционной терапии мужчин с гипогонадизмом и микропенией, но для поддержания эффекта продолжать АЗТ необходимо в течение всего периода лечения.

микропения, гипогонадизм, гормональная терапия, тестостерона ундеканоат, экстендер