ВЫЯВЛЕНИЕ РАННИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОГЕННОГО МАРКЕРА ЦИСТАТИНА С

В структуре травм особое место занимает сочетанная травма (СТ), которая в настоящее время считается одной из трех основных причин смертности населения, причем у людей в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место. Показатель смертности от сочетанной травмы в России достигает 59-65случаев на 100 тыс. населения, а число лет непрожитой жизни вследствие СТ составляет 15-25. Сохранение высокого уровня травматизма, в том числе большой удельный вес сочетанной травмы, высокая летальность и инвалидизация пострадавших, выводит данную проблему в разряд приоритетных. Целью исследования было продемонстрировать возможность выявления ранних нарушений функций почек у больных с сочетанной травмой. Проведен анализ уровня цистатина С, биохимических показателей сыворотки крови у 40 больных с сочетанной травмой. В ходе исследования выявлено, что подавляющее число пациентов с сочетанной травмой, принявших участие в обследовании, имели нормальный уровень сывороточного креатинина (36 человек). Уровень сывороточного цистатина Су 55% больных более чем на 30% превышал нормальные значения. Причем повышение уровня цистатина С наблюдалось в первые 3 дня, затем постепенное снижение показателя. У 27% больных с повышенным уровнем цистатина С высокие цифры сохранялись и спустя 1 нед с момента получения травмы. У 61% больных, в диагнозе которых присутствовал ушиб почек, показатели цистатина С оказались выше нормы. СКФ по пробе Реберга была снижена только у 4 больных, тогда как при расчете по формуле Хоука - у 22.

сочетанная травма, преклиническая болезнь почек, субклиническое острое повреждение почек, цистатин С