ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ ПРИ КОРАЛЛОВИДНОМ И МНОЖЕСТВЕННОМ НЕФРОЛИТИАЗЕ

Методом выбора при удалении коралловидных и множественных камней почек служит перкутанная нефролитотрипсия (ПКНЛТ). Однако она может сопровождаться оставлением отдельных камней или их фрагментов в чашечно-лоханочной системе. Целью исследования было оценить возможности стандартной ПКНЛТ в полном удалении коралловидных и множественных камней почек. Перкутанная нефролитотрипсия выполнена одиночным доступом по стандартной методике 99 больным с коралловидными и множественными камнями почек. Средний возраст пациентов колебался от 9 до 61 (34,4±3,2) года. Коралловидные камни обнаружены у 80 (80,8%) больных, коралловидные с множественными - у 19 (19,2%). Размер камней варьировался от 18 до 94 (49,6±2,3) мм. Использование стандартной ПКНЛТ для удаления коралловидных и множественных камней почек в виде монотерапии позволило полностью избавить от камней 74 (74,7%) больных. Средний срок пребывания пациентов в стационаре после операции составил 5,9±0,3 койко-дня (от 2 до 31), средние сроки удаления дренажей после операции - 4,3±0,7 сут. Интраоперационная кровопотеря имела место у 11 (11,1%) больных, ее объем составил от 150 до 1130 (407,2±28,8) мл. В 8 (8,1%) случаях кровотечение расценено как осложнение, так как потребовало заместительной терапии. Послеоперационные осложнения наблюдали у 19 (19,2%) пациентов, из них у 8 (8,1%) кровотечение, у 11 (11,1%) обострение инфекции мочевого тракта. Таким образом, стандартная ПКНЛТ в виде монотерапии коралловидного и множественного нефролитиаза служит альтернативным методом удаления конкрементов. Результаты лечения зависят от размеров и стереометрической конфигурации коралловидных камней. Наиболее частой причиной резидуальных камней являются недоступность чашечки эндоскопом и интраоперационное кровотечение.

коралловидные камни почек, лечение, перкутанная нефролитотрипсия, резидуальные камни, осложнения