Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью единственной почки

Проанализированы результаты лечения 62 больных мочекаменной болезнью единственной почки с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). В почке камни локализовались у 50 (80,6%) человек, в мочеточнике - у 12 (19,4%). Эффективность ДУВЛ к 3-му месяцу наблюдения составила 85,5%, что несколько ниже, чем у больных с двумя полноценными почками, ввиду выбора более щадящих низкоэнергетических режимов литотрипсии. Она зависела от изначального размера конкремента (р<0,0001) и исходного состояния уродинамики верхних мочевых путей (р<0,0001). Уровень осложнений (32,3%) и вспомогательных манипуляций (16,1%) был относительно невысок, что связано с применением предварительного дренирования почки перед сеансом ДУВЛ у пациентов с крупными и множественными камнями. Связи между возникновением осложнений в ходе лечения и клинической формой единственной почки не выявлено (р>0,05). Меньшая эффективность (р<0,0001), увеличение времени литотрипсии (р=0,013), большее количество сеансов (р<0,0001), осложнений (19,4%, р=0,043) и вспомогательных манипуляций (9,7%) наблюдались у пациентов с камнями размером более 1 см и с изначальной умеренной степенью нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей (р<0,0001). Однако длительность нахождения пациента в стационаре в послеоперационном периоде не зависела от размера конкремента (р=0,504). Дистанционная ударноволновая литотрипсия является высокоэффективным и безопасным методом лечения камней единственной почки. Большое значение имеют правильный выбор показаний и противопоказаний к данному методу в конкретной клинической ситуации.

мочекаменная болезнь, единственная почка, дистанционная ударно-волновая литотрипсия