Оперативное лечение стриктур и облитераций уретры


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен клинико-статистический анализ лечения 113 пациентов со стриктурами уретры (СУ) в урологической клинике Ростовского государственного медицинского университета в 2013 г. У 58% больных имел место рецидивирующий характер течения болезни. Радикальные подходы к излечивающей хирургии оказалось возможным применить в отношении 93 (82,3%) пациентов. В других же наблюдениях была показана безоперационная тактика (13,3%) либо операция по поводу СУ являлась противопоказанной по соматическим причинам (4,4%). Резекцию с концевым анастомозом уретры, которая является наиболее эффективным подходом к лечению больных СУ, удалось осуществить лишь половине (51,8%) пациентов. Остальным больным была выполнена заместительная уретропластика, произведенная в один, два или несколько этапов. К концу 2013 г. в клинике было завершено лечение 84 (90,3%) пациентов при выполнении 110 операций, продолжение оперативного лечения в 2014 г. намечено 9 (9,7%) пациентам.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. И Коган

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

В. В Красулин

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

В. В Митусов

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

А. В Шангичев

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

В. П Глухов

Ростовский государственный медицинский университет

Email: glukhovladimir@rambler.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии

С В. Наранов

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

Список литературы

  1. Коган М.И. Стриктуры уретры у мужчин. Реконструктивновосстановительная хирургия. М.: Практическая медицина, 2010.
  2. Hampson L.A., McAninch J.W., Breyer B.N. Male urethral strictures and their management. Nat. Rev. Urol. 2014;11(1):43-50.
  3. Latini J.M., McAninch J.W., Brandes S.B., Chung J.Y., Rosenstein D. SIU/ICUD Consultation On Urethral Strictures: Epidemiology, etiology, anatomy, and nomenclature of urethral stenoses, strictures, and pelvic fracture urethral disruption injuries. Urology. 2014;83(3): 1-7.
  4. Lumen N., Hoebeke P., Willemsen P., De Troyer B., Pieters R., Oosterlinck W. Etiology of Urethral Stricture Disease in the 21st Century. J. Urol. 2009;182(3):983-987.
  5. Сидоренко С.В. Тенденции в распространении антибиотикорезистентности среди грамположительных микроорганизмов и перспективы ее преодоления. Клиническая фармакология и терапия. 2006;2:7-13.
  6. Тенке П., Ковач Б., БьерклундИохансен Т.Е., Мацумото T, Тамбья П.А, Набер К.Г. Европейско-азиатские рекомендации по ведению пациентов с инфекциями, связанными с уретральным катетером, и по профилактике катетер-ассоциированных инфекций. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008;3:201-216.
  7. Мартов А.Г., Фахрединов Г.А., Максимов В.А., Корниенко С.И., Ергаков Д.В. Осложнения и неудачи трансуретральных операций на мочеиспускательном канале. Вестник РНЦРР МЗ РФ 2011; 11.
  8. Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. Ростов н/Д.: Феникс, 1998.
  9. Русаков В.И., Красулин В.В. Восстановительные операции при больших дефектах уретры у мужчин. Ташкент: Медицина, 1968.
  10. Schreiter F, Jordan G.H. Urethral Reconstructive Surgery. Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2006.
  11. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Живов А.В., Беломытцев С.В., Котов С.В. Морфологические особенности стриктур уретры. Материалы пленума правления РОУ. 2010. 163 с.
  12. Коган М.И., Митусов В.В., Дементьева И.Ю., Пакус С.М. Риск рецидива стриктуры уретры в зависимости от морфологии хирургического края, резецированного спонгиозного тела. Материалы Российской научной конференция с международным участием «Фундаментальные исследования в уронефрологии». 2009. С. 189-192.
  13. Da Silva E.A., Schiavini J.L., Santos B.P., Damiao R. Histological Characterization of the Urethral Edges in Patients Who Underwent Bulbar Anastomotic Urethroplasty. American J. Urol. 2008; 180(5): 2042-2046.
  14. Банчик Э.Л., Домбровский В.И., Коган М.И., Митусов В.В. Динамическая магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний уретры у мужчин (комплекс импульсных последовательностей). Вестник рентгенологии и радиологии. 2013;4: 33-40.
  15. Красулин В.В., Серебренников С.М., Жульнев А.П., Чибичян М.Б. Хирургическое лечение стриктур и облитераций уретры. Ростов н/Д, 2000.
  16. Santucci R, Eisenberg L. Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. J. Urol. 2010; 183:1859.
  17. Morey A. Urethral strictures is now an open surgical disease. J. Urol. 2009;181:953.
  18. Wessells H. Cost-effective approach to short bulbar urethral strictures supports single internal urethrotomy before urethroplasty. J. Urol. 2009;181:954.
  19. Коган М.И., Митусов В.В., Красулин В.В., Шангичев А.В., Глухов В.П., Аметов Р.Э., Митусова Е.В. Внутренняя оптическая уретротомия при стриктурной болезни уретры усложняет последующую реконструктивную операцию. Урология. 2012;3:27-30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах