Суперселективная эмболизация простатических артерий как подготовительный этап перед трансуретральной резекцией простаты в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров
- Авторы: Неймарк А.И1, Неймарк Б.А1, Тачалов М.А1, Арзамасцев Д.Д1, Торбик Д.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2015)
- Страницы: 60-64
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280653
- ID: 280653
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В исследование включены 59 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) с высокой степенью анестезиологического риска, которым была выполнена суперселективная эмболизация простатических артерий. Обследование включало анкетирование по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (I-PSS), оценку качества жизни QoL, трансректальное УЗИ с определением объема предстательной железы и узла, исследование крови на содержание простатспецифического антигена, в сомнительных случаях произведена пункционная биопсия предстательной железы. Для анализа качества мочеиспускания проведена урофлоуметрия. Эффективность лечения оценивали через 6,12 и 24мес после процедуры. К 6-му месяцу наблюдения статистически значимо снизилась оценка по шкале I-PSS, увеличилась максимальная скорость мочеиспускания. Эта тенденция сохранялась и в течение последующего полугодового периода. По результатам наблюдения за пациентами в течение 24 мес после эмболизации констатирован стабильный эффект. Объем предстательной железы и узлового образования в среднем уменьшился на 53 и 47% соответственно; максимальный эффект - уменьшение объема железы на 82%. Семнадцати (28,8%) пациентам после редукции размеров предстательной железы меньше 80 см 3 удалось выполнить трансуретральную резекцию простаты, что позволяет рассматривать эмболизацию простатических артерий как метод предоперационной подготовки к лечению больных ДГПЖ больших размеров с выраженной сопутствующей патологией за счет перевода их в группу показаний к эндоскопическому лечению. Дальнейшее изучение позволит отработать методику проведения эмболизации, точно определить показания и противопоказания к применению, широко внедрить ее в практическое здравоохранение.
Полный текст
Об авторах
А. И Неймарк
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииКафедра урологии и нефрологии
Б. А Неймарк
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииКафедра урологии и нефрологии
М. А Тачалов
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииКафедра урологии и нефрологии
Д. Д Арзамасцев
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииКафедра урологии и нефрологии
Д. В Торбик
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииКафедра урологии и нефрологии
Список литературы
- Гориловский Л.М., Зингеренко М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Лечащий врач. 2003;7:32-34.
- Кузьменко В.В., Кочетов М.В., Семенов Б.В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Монография. Воронеж: Новый Взгляд, 2008. 141 с.
- Болезни предстательной железы. Под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 240 с.
- Севрюков Ф.А. Использование биполярной трансуретральной энуклеации для лечения доброкачественной гиперплазии простаты больших размеров. Современные технологии в медицине. 2012;3:33-37.
- Неймарк Б.А., Торбик Д.В. Особенности эндоскопического лечения крупных аденом простаты. Медицина и образование в Сибири. 2014;3:http://www.ngmu.ru/cozo/mos/articIe/text_fuII.php?id=1385.
- Jeong C. W, Park Y.H., Ku J.H., Kwak C, Kim H.H. Minimally invasive management of postoperative bleeding after radical prostatectomy: transarterial embolization. J. Endourol. 2010;24(9):1529-1533.
- Pisco J.M., Pinheiro L.C., Bilhim T., Duarte M., Mendes J.R., Oliveira A.G. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J. Vasc. Interv. Radiol. 2011;22(1):11-19.
- Яковец Е.А., Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском. Андрология и генитальная хирургия. 2010; 1:38-43.
- Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M., de Oliveira Cerri L.M., Baroni R.H., Marcelino A.S., Freire G.C., Moreira A.M., Srougi M., Cerri G.G. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2010;33:355-361.
- Carnevale F.C., da Motta Leal Filho J.M., Antunes A.A., Baroni R.H., Marcelino A.Z., Cerri L.M., Yoshinaga E.M., Cerri G.G., Srougi M. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. J. Vasc. Interv. Radiol. 2013;24(4):535-542.
- Pisco J.M., Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T., Duarte M., Fernandes L., Pereira J., Oliveira A. G. Embolisation of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short- and mid-term followup. Eur. Radiol. 2013;23(9):2573-2574.
- Gao Y.A., Huang Y., Zhang R., Yang Y.D., Zhang Q., Hou M., Wang Y. Benign prostatic hyperplasia: prostatic arterial embolization versus transurethral resection of the prostate - a prospective, randomized, and controlled clinical trial. Radiology. 2014;270(3):920-928.
Дополнительные файлы
