Интраоперационный контроль радикальности трансуретральной резекции по поводу немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря
- Авторы: Зубков А.Ю1, Ситдыков Э.Н1, Нуриев И.Р1, Ситдыкова М.Э1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2015)
- Страницы: 65-67
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280662
- ID: 280662
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Представлены результаты лечения 82 пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Двадцати восьми пациентам выполнена трансуретральная резекция (ТУР) в качестве монолечения, 28 - ТУР под фотодинамическим контролем, 26 - ТУР под динамическим трансуретральным ультразвуковым контролем. Проанализированы 5-летняя частота рецидивов, их структура и сроки возникновения в зависимости от метода интраоперационного контроля радикальности операции. Общая частота рецидивов в первой группе составила 60,71 %, из них рецидивы в зоне резекции возникли в 21,43% наблюдений, вне зоны резекции - в 28,57%, а прогрессирование - в 10,71%. Во второй группе общая частота рецидивов составила 25%: рецидивы в зоне резекции диагностировали 7,14% больных, вне зоны резекции -14,29%, прогрессирование - 3,57%. В третьей группе пациентов за 5-летний период рецидивы в зоне резекции выявили в 3,84% наблюдений, вне зоны резекции - в 23,07%, прогрессирования заболевания не наблюдалось. Полученные результаты показали, что ТУР без дополнительных методов интраоперационного контроля радикальности операции не является радикальным методом лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Фотодинамический контроль повышает радикальность операции путем профилактики рецидивов вне зоны резекции, позволяя выявлять микроскопические клоны измененного уротелия, но не влияет на частоту прогрессирования заболевания. Трансуретральный ультразвуковой контроль в ходе ТУР повышает радикальность операции за счет предотвращения рецидивов в зоне резекции и прогрессирования онкопроцесса.
Полный текст
Об авторах
А. Ю Зубков
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава РоссииКафедра урологии
Э. Н Ситдыков
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава РоссииКафедра урологии
И. Р Нуриев
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава России
Email: ilyasmstamovich@mail.ru
аспирант кафедры урологии
М. Э Ситдыкова
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава РоссииКафедра урологии
Список литературы
- Краткие рекомендации Европейской ассоциации урологов. Под ред. проф. Когана М.И. 2009. 307 с.
- Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вердана, 2001. 244 с.
- Переверзев А.С. Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков: Факт, 2002. 303 с.
- Holmang S, Johansson S.L. Stage Та Т1 bladder cancer: The relationship between findings at first follow up cystoscopy and subsequent recurrence and progression. J. Urol. 2002; 167:1634-1637.
- Zurkirchen M.A., Sulser T., Gaspert A., Hauri D. Second transurethral resection of superficial transitional cell carcinoma of the bladder - a must even for experienced urologist. Urol. Int. 2004;72 (2):99-102.
- Burger M., Zaak D., Stief C.G., Filbeck T., Wieland W.F., Roessler W., Denzinger S. Photodynamic diagnostics and noninvasive bladder cancer: is it cost-effective in long-term application? A Germany- based cost analysis. Eur. Urol. 2007;52:142-147.
- Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю. Алгоритм ультразвукового мониторинга больных с новообразованиями мочевого пузыря до и после оперативного лечения. Казань, 1996. 166 с.
- Степанов В.Н., Перельман В.М., Абдухакимов А.Ф. Трансабдоминальное и трансуретральное сканирование в диагностике стадии рака мочевого пузыря. Урология и нефрология. 1991;2:33-37.
- Мартов А.Г., Максимов В.А., Андронов А.С., Еграков Д.В. Возможности узкоспектровой фиброцистоскопии в диагностике рака мочевого пузыря. Урология. 2009;5:54-59.
- Naselli A., Introini C, Bertolotto F, Spina B, Puppo P. Narrow band imaging for detecting residual/recurrent cancerous tissue during second transurethral resection of newly diagnosed non-muscle- invasive high-grade bladder cancer. BJU Int. 2010;105:208-211.
- Крупин В.Н., Стрельцова О.С. Рак мочевого пузыря, проблемы и перспективы. Ремедиум Приволжье. 2005;5:65-72.
- Lingley-Papadopoulos C.A., Loew M.H., Manyak M.J., Zara J.M. Computer recognition of cancer in the urinary bladder using optical coherence tomography and texture analysis. J. Biomed Opt. 2008;13(2):P024003.
- Борзунов И.В., Журавлев А.И., Рожин А.И. Возможность снижения частоты рецидивов рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011;1:26-27.
Дополнительные файлы
