Лапароскопическая радикальная нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены
- Авторы: Перлин Д.В1,2, Александров И.В1,2, Зипунников В.П2, Лялюев А.М2
-
Учреждения:
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Волгоградский областной уронефрологический центр
- Выпуск: № 2 (2015)
- Страницы: 122-125
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280903
- ID: 280903
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Лапароскопическая радикальная нефрэктомия уже уверенно зарекомендовала себя в качестве «золотого» стандарта лечения почечно-клеточного рака. Для 5-10% пациентов заболевание осложняется образованием опухолевого тромба. В мировой литературе встречаются единичные сообщения о выполнении операций по поводу рака почки, осложненного опухолевым тромбом в нижней полой вене (НПВ), лапароскопически. Мы приводим собственный опыт выполнения лапароскопической радикальной нефрэктомии и тромбэктомии из НПВ по поводу опухолевых тромбов уровня II. Двум (женщина 79лет и мужчина 48 лет) пациентам была выполнена радикальная правосторонняя нефрэктомия с тромбэктомией из НПВ по поводу почечно-клеточного рака T3bNxM0, осложненного образованием опухолевого тромба в НПВ. Для этого НПВ выделяли на протяжении, лигировали и пересекали правую гонадную и поясничные вены. Контроль кровотока по НПВ и левой почечной вене контролировали с помощью пластиковых турникетов и зажима Сатинского. После тромбэктомии и иссечения стенки НПВ дефект ушивали непрерывным проленовым швом. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия с тромбэктомией без конверсии в открытую операцию была успешно выполнена обоим пациентам. В течение последующего наблюдения (6-18 мес) не отмечено локальных рецидивов или отдаленных метастазов. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия с тромбэктомией при почечноклеточном раке, осложненном опухолевым тромбом уровня II, является безопасным и воспроизводимым методом, который может применяться в отношении определенного контингента пациентов.
Полный текст
Об авторах
Д. В Перлин
Волгоградский государственный медицинский университет ; Волгоградский областной уронефрологический центр
Email: dvperlin@mail.ru
И. В Александров
Волгоградский государственный медицинский университет ; Волгоградский областной уронефрологический центр
В. П Зипунников
Волгоградский областной уронефрологический центр
А. М Лялюев
Волгоградский областной уронефрологический центр
Список литературы
- Hatcher P.A., Anderson E.E., Paulson D.F.F., Robertson J.E. Surgical prognosis and management of renal carcinoma invading the inferior vena cava. J. Urol. 1991;145:20-23.
- Алексеев Б.Я., Калпинский А.С., Каприн А.Д., Костин А.А. Роль бевацизумаба в лечении метастатического почечно-клеточного рака. Онкоурология. 2009;4:68-73.
- Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И., Жужгинова О.В., Ломидзе С.В., Феоктистов П.И., Нехаев И.В., Климов А.В., Калинин С.А. Факторы прогноза непосредственных результатов тромбэктомии у больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом. Онкоурология. 2014;3:36-44.
- Sundaram C.P., Rehman J., Landman J., Oh J. Hand assisted laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma with inferior vena caval thrombus. J. Urol. 2002;168(1):176-179.
- Romero F.R., Muntener M., Bagga H.S., Brito F.A., Brito F.A., Sulman A., Jarrett T.W. Pure laparoscopic radical nephrectomy with level II vena caval thrombectomy. Urology. 2006;68(5):1112-1114.
- Lee J.Y., Mucksavage P. Robotic radical nephrectomy with vena caval tumor thrombectomy: experience of novice robotic surgeons. Korean J. Urol. 2012;53(12):879-882.
- Wang M., Ping H., Niu Y., Zhang J., Xing N. Pure conventional laparoscopic radical nephrectomy with level II vena cava tumor thrombectomy. Int. Braz. J. Urol. 2014;40(2):266-273.
- Abaza R. Technical considerations in robotic nephrectomy with vena caval tumor thrombectomy. Indian J. Urol. 2014;30(3):283-286.
- Perlin D., Alexandrov I., Zipunnikov V., Sapozhnikov A., Shevchenko O. Laparoscopic radical nephrectomy with inferior vena cava thrombectomy. J. Endourology. 2014;28(1):277-278.
- Varkarakis I.M., Bhayani S.B., Allaf M.E., Inagaki T., Gonzalgo M.L., Jarrett T.W. Laparoscopic-assisted nephrectomy with inferior vena cava tumor thrombectomy: preliminary results. Urology. 2004;64(5):925-929.
Дополнительные файлы
