Билатеральная нефруретерэктомия с цистпростатэктомией ad bloc, лимфаденэктомия у пациента с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и раком мочевого пузыря T2BN0M0


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье приводится описание клинического примера лечения пациента, у которого впервые был выявлен рак мочевого пузыря, приведший к развитию терминальной почечной недостаточности. Первоначально с учетом выраженной ретенции верхних мочевых путей и постренальной острой почечной недостаточности больному выполнены чрескожные пункционные нефростомии с обеих сторон. Принимая во внимание периодически развивающуюся макрогематурию, проведена цистоскопия и трансуретральная электрокоагуляция опухоли мочевого пузыря, взята биопсия, выявлен рак мочевого пузыря. На фоне адекватно функционирующих нефростом и суточного диуреза до 3000мл почечная недостаточность не разрешилась. Больному сформирована артериовенозная фистула, начат программный гемодиализ. У пациента сохранялась макрогематурия, кроме этого отмечена лихорадка гектического характера, что было расценено как симптом острого пиелонефрита. Было принято решение о выполнении билатеральной нефруретерэктомии, цистпростатэктомии как единственного варианта избавления пациента от источника кровотечения и очагов инфекционного воспаления. Оперативное лечение проведено без осложнений. В настоящее время пациент получает программный гемодиализ, наблюдается онкологом по месту жительства, данных за рецидив рака мочевого пузыря нет.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. И Вторенко

ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗ г. Москвы

Отделение урологии

Р. Н Трушкин

ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗ г. Москвы

к.м.н., зав. отделением урологии

А. Е Лубенников

ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗ г. Москвы

Отделение урологии

О. Л Подкорытова

ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗ г. Москвы

Отделение урологии

П. И Мотин

ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана ДЗ г. Москвы

Отделение урологии

Список литературы

  1. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Волынчик Е.П. Билатеральная нефрэктомия в комплексе подготовки к аллотрансплантации почки. Тезисы докл. Киев. 1985. С. 28-29.
  2. Мазо Е.Б., Кучинский И.Н., Даренков А.Ф., Майданов К.Т. Двусторонняя нефэктомия при злокачественной гипертонии и хронической почечной недостаточности. Комплексный сборник изобретений и рац. предложений. Иваново. 1988. 144 с.
  3. Berglund R.K., Matin S.F., Desai M., Kaouk J, Gill I.S. Laparoscopic radical cystoprostatectomy with bilateral nephroureterectomy: initial report. BJU International. 2005;97:37-41.
  4. Li C.C., Wang H.S., Wu W.J., Chou Y.H., Liu C.C, Long C.Y, Hus S.C., Chuang C.H., Jang M.Y., Huang S.P., Juan Y.S., Huang C.H. Laparoscopic complete urinary tract exenteration with the specimen withdrawn transvaginally. BJU International. 2009;104:82-86.
  5. Ou C., Yang W. Complete urinary tract exenteration for a dialysis patient with urothelial cancer: lower midline and extraperitoneal approach in a supine position. Urology. 2011;77:1244-1247.
  6. Lin V.C., Hung K.C., Chen M, Lu K., Chen Y, Weng H.C., Yu T.J. Single-session laparoscopic total urinary tract exenteration without repositioning for multifocal urothelial carcinoma in dialysis- dependent patients. Urology. 2011;77:98-103.
  7. Chen I.H., Lin J.T., Tsai J.Y., Wu T., Yu C.C. A modified single mini-incision complete urinary tract exenteration for urothelial carcinoma in dialysis patients. BioMed Research International. 2014:1-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах