Современные лечебно-диагностические аспекты цитратной терапии уратного нефролитиаза

Введение. Изоацидурия - длительное пребывание рН мочи в узких пределах (рН<0,8-1,2 ЕД) активизирует определенные ферменты, для которых данные значения рН благоприятны, а следом за активизацией этой узкой группы ферментов в осадок выпадают соответствующие этим ферментам кристаллы. Цель исследования. Достижение возможности проведения цитратной терапии без опасения изменений химического состава камня, при этом определить показатели, отражающие степень нарушения метаболических процессов, у больных мочекислым нефролитиазом. Материалы и методы. Проведена цитратная терапия смесью, включающей калий лимоннокислый 1-водный и натрий лимоннокислый 3-замещенный 2-водный кристаллический в пропорции 2:1. В исследуемую группу вошли 64 пациента, у которых по данным УЗИ имелись камни в чашечках и гиперэхогенные включения от 2 до 4мм без акустической тени, расположенные в зоне сосочка почечной «пирамиды». Применен метод статистического анализа данных - кросстабуляция (сопряжение). Результаты. Приведенные результаты статистических исследований доказали правомочность и целесообразность предложенного способа классификации больных на группы однородности по степени тяжести заболевания. Обсуждение. При проведении цитратной терапии больных мочекислым нефролитиазом по нашей методике появляется возможность оценки степени тяжести нарушений ацидогенеза, что позволяет строить прогноз течения нефролитиаза. Заключение. Длительную терапию цитратными препаратами целесообразно проводить таким образом, чтобы добиваться максимального размаха рН мочи (амплитуда колебаний - от 5,4 до 7,8 ЕД), что позволит избежать наслоения на имеющийся камень иных кристаллов, а так же определить показатели, отражающие степень нарушения метаболических процессов, у больных мочекислым нефролитиазом.

изоацидурия, мочекислый уролитиаз, цитратная терапия, степень тяжести нефролитиаза, прогноз течения нефролитиаза