Количественный минералогический анализ камней и диагностика метаболических нарушений у пациенток с кальций-оксалатным уролитиазом

Цель работы. Проведение комплексного обследования группы пациенток с кальций-оксалатным уролитиазом с целью выявления метаболических нарушений, приведших к камнеобразованию. Материалы и методы. Для проведения исследований использован комплекс физико-химических методов, включивший количественный рентгенофазовый анализ камней, а также рН-метрию, волюмометрию, спектрофотометрию мочи и крови пациенток. Результаты. Двадцати пациенткам с кальций-оксалатными камнями определен количественный минералогический состав конкрементов, исследованы суточный рН-профиль мочи, суточная экскреция с мочой ионов кальция, магния, оксалат-, фосфат- и цитрат-ионов, а также мочевой кислоты. Обсуждение. Нами показано, что большинство камней сложено моногидратом оксалата кальция или его смесями с дигидратом оксалата кальция, а также гидроксилапатитом. Среди выявленных нарушений наиболее часто встречаются гипоцитратурия и гиперкальциурия - 90 и 45 % случаев, соответственно. Установлено, что суточная секреция цитратов и оксалатов у пациенток старше 50лет достоверно ниже, чем у пациенток более молодого возраста. Выводы и заключение. Сделан вывод, согласно которому пациенткам с кальций-оксалатными камнями необходимо определять суточную экскрецию цитратов, что необходимо как для выяснения причин камнеобразования, так и для оценки эффективности назначаемой цитратной терапии.

кальций-оксалатный уролитиаз, количественный рентгенофазовый анализ камней, диагностика метаболических нарушений