Оценка отдаленных результатов различных вариантов слинговых операций при стрессовом недержании мочи у женщин


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценка отдаленных результатов оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин с использованием различных вариантов слинговых операций. В исследование включены 698 пациенток со стрессовым недержанием мочи в возрасте от 42 до 68лет (медиана - 54 года). TVT - в 167(23,9%) наблюдениях, TVT-O системы Gynecare - в 359(51,4%), TVT-O системы Monarch - в 105 (15,0%), мини-слинговая система TVT Secur - в 67(9,6%). Сроки послеоперационного наблюдения пациенток составили от 12 до 108 мес (медиана -55 мес). Состояние пациенток оценивали с помощью опросников UDI-6 и IIQ- 7, импровизированного опросника по удовлетворенности лечением, дневника мочеиспускания, кашлевой пробы и 1-часового Pad-теста. Эффективность лечения, согласно объективным критериям, составила 92,2, 93,3, 91,4 и 92,5% после операций TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно, субъективным критериям - 90,4, 91,1, 89,5 и 91,0%. Различий в показателях эффективности методик выявлено не было. Данные, полученные в ходе многолетних наблюдений за большой выборкой пациенток, прооперированных с использованием различных методик в условиях одного центра, позволяют говорить об эффективности и безопасности современных слинговых операций в коррекции недержания мочи у женщин.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Б Лоран

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Email: oleg_loran@gmail.com
д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой урологии и хирургической андрологии

А. В Серегин

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: 41urology@41urology.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и хирургической андрологии; заведующий 41-м урологическим отделением

З. А Довлатов

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: dovlatov.zyaka@mail.ru
к.м.н., врач-уролог 41-го урологического отделения; ассистент кафедры урологии и хирургической андрологии

Список литературы

  1. Botlero R., Urquhart D.M., Davis S.R., Bell R.J. Prevalence and incidence of urinary incontinence in women: review of the literature and investigation of methodological issues. Int. J. Urol. 2008; 15 (3): 230-234.
  2. Kwon B.E., Kim G.Y., Son Y.J., Roh Y.S., You M.A. Quality of life of women with urinary incontinence: a systematic literature review. Int. Neurourol. J. 2010;14(3):133-138.
  3. Wood L.N., Anger J.T. Urinary incontinence in women. BMJ 2014;349:g4531.
  4. Вирясов А.В., Новикова А.С., Шагинян Г.Г., Щербакова С.А., Гурко Г.И. Изучение ограничений жизнедеятельности у женщин с недержанием мочи. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 974
  5. Serati M., Salvatore S., Uccella S., Artibani W., Novara G., Cardozo L., Bolis P. Surgical treatment for female stress urinary incontinence: what is the gold-standard procedure? Int. Urogynecol. J. 2009; 20 (6): 619-621.
  6. Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Годунов Б.Н., Прокопович М.А., Пушкарь Д.Ю. Анализ результатов лечения недержания мочи у женщин с использованием свободной субуретральной синтетической петли: опыт 1000 операций. Урология. 2013; 13: 5-11
  7. Nilsson C.G., Kuuva N., Falconer C. et al. Long term results of the tension free vaginal tape procedure for surgical treatment of female stress urinary incontinence. J. Pelvic. Floor. Dysfunc. 2008; 12(2): 55-58.
  8. Novara G., Artibani W., Barber M.D., Chapple C.R., Costantini E., Ficarra V., Hilton P., Nilsson C.G., Waltregny D. Updated systematic review and meta-analysis of the comparative data on colposuspensions, pubovaginal slings, and midurethral tapes in the surgical treatment of female stress urinary incontinence. Eur Urol. 2010;5 (8):218-238.
  9. Thwoff J.W., Abrams P., Andersson K.E., Artibani W., Chapple C.R., Drake M.J., Hampel C., Neisius A., Schroder A., Tubaro A. EAU guidelines on urinary incontinence. Eur. Urol. 2011; 59(3): 387-400.
  10. Novara G., Artibani W., Barber M.D., Chapple C.R., Costantini E., Ficarra V., Hilton P., Nilsson C.G., Waltregny D. Updated systematic review and meta-analysis of the comparative data on colposuspensions, pubovaginal slings, and midurethral tapes in the surgical treatment of female stress urinary incontinence. Urology. 2010;5(8):218-238.
  11. Laurikainen E., Valpas A., Aukee P., Kivela A., Rinne K., Takala T., Nilsson C.G. Five-year results of a randomized trial comparing retropubic and transobturator midurethral slings for stress incontinence. Eur. Urol. 2014;65(6):1109-1114.
  12. Sun X., Yang Q., Sun F., Shi Q. Comparison between the retropubic and transobturator approaches in the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. Int Braz. J. Urol. 2015; 41(2):220-229.
  13. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р., Колонтарев К.Б. и др. Отдаленные результаты использования свободной синтетической петли в лечении недержания мочи у женщин [восьмилетние результаты]. Урология. 2010; 2: 32-36
  14. Madhuvrata P., Riad M., Ammembal M.K., Agur W., Abdel-Fattah M. Systematic review and meta-analysis of «inside-out» versus «outside-in» transobturator tapes in management of stress urinary incontinence in women. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012;162(1):1-10.
  15. Richter H.E., Albo M.E., Zyczynski H.M., Kenton K., Norton P.A., Sirls L.T., Kraus S.R., Chai T.C., Lemack G.E., Dandreo K.J., Varner R.E.,Menefee S., Ghetti C., Brubaker L., Nygaard I., Khandwala S., Rozanski T.A., Johnson H., Schaffer J., Stoddard A.M., Holley R.L., Nager C.W.,Moalli P.,Mueller E.,Arisco A.M., Corton M., Tennstedt S., Chang T.D., Gormley E.A., Litman H.J.; Urinary Incontinence Treatment Network. Retropubic versus transobturator midurethral slings for stress incontinence. N. Engl. J. Med. 2010;362(22): 2066-2076.
  16. Mostafa A., Lim C.P., Hopper L., Madhuvrata P., Abdel-Fattah M. Single-incision mini-slings versus standard midurethral slings in surgical management of female stress urinary incontinence: an updated systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. Eur. Urol. 2014;65(2):402-427.
  17. Качмазов А.А. Оптимизация подходов к коррекции недержания мочи у женщин с помощью сетчатых имплантов: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2014. 41 с

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016