РОЛЬ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В СОХРАНЕНИИ ФЕРТИЛЬНОСТИ ЭЯКУЛЯТА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Авторы: Кульчавеня Е.В.1,2, Осадчий А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России
- ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2016)
- Страницы: 14-18
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282563
- ID: 282563
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Туберкулез половых органов приводит к нарушению репродуктивной функции. Учитывая, что у 77 % мужчин, умерших от туберкулеза всех локализаций, при аутопсии был диагностирован туберкулез предстательной железы, актуальность проблемы высока. Цель исследования - разработать и апробировать способ восстановления/сохранения фертильности больных туберкулезом предстательной железы и оценить его эффективность. Материалы и методы. Проведено открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование, в которое были включены 72 больных туберкулезом предстательной железы. Пациенты основной группы (n=49) получали стандартное противотуберкулезное лечение в комплексе с патогенетической сперматопротективной терапией, включившей биологически активную добавку на основе селена и цинка и хорионический гонадотропин. В группе сравнения (n=23) мужчины получали только этиотропное противотуберкулезное лечение. Результаты. Противотуберкулезная химиотерапия оказала негативное влияние на эякулят: двухмесячный прием препаратов в группе сравнения обусловил уменьшение числа сперматозоидов на 23,9%, числа активно подвижных форм сперматозоидов - на 10,6%, числа нормальных спермиев - на 32,3%. Проведение патогенетической сперматопротективной терапии способствовало увеличению числа сперматозоидов на 47,8%, число активно подвижных форм сперматозоидов (суммарно группы А и В) - на 40,5%, количество нормальных форм спермиев -на 41,9%. Выводы.. Сперматопротективная терапия, включающая хорионический гонадотропин и биологически активную добавку на основе селена и цинка, позволяет достоверно повышать фертильность эякулята.
Полный текст
Об авторах
Е. В. Кульчавеня
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: urotub@yandex.ru
д.м.н., проф., гл. науч. сотр.; проф. каф. туберкулеза
А. В. Осадчий
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России
Email: urotub@yandex.ru
аспирант
Список литературы
- Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т. Туберкулез экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке. Туберкулез и болезни легких. 2005;6:23-25
- Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Ковешникова Е.Ю., Свешникова Н.Н. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке. Туберкулез и болезни легких. 2009;10:27-31
- Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Осадчий А.В. Туберкулез мочеполовой системы сегодня. Урология. 2013;1:13-16
- Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R., Kazemifar A.M., Shirincar M. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis. Acta Med Indones. 2013;45(4):259-264.
- Ludwig M., Dimitrakov J., Diemer T., Huwe P., Weidner W. Prostatitis syndrome. Changes in the ejaculate and effects on fertility. Urologe A. 2001;40(1):18-23.
- Cai T., Wagenlehner F.M., Mondaini N., D’Elia C., Meacci F., Migno S., Malossini G., Mazzoli S., Bartoletti R. Effect of human papillomavirus and Chlamydia trachomatis co-infection on sperm quality in young heterosexual men with chronic prostatitis-related symptoms. BJU Int. 2014;113(2):281-7. doi: 10.1111/bju.12244. Epub 2013 Jul 26.
- Ivanov I.B., Gritsenko V.A., Kuzmin M.D. Phenotypic differences between coagulase-negative staphylococci isolated from seminal fluid of healthy men and men suffering from chronic prostatitis syndrome. Int J Androl. 2010;33(3):563-7. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.00969.x.
- Dohle G.R. Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract. Andrologia. 2003;35(5):321-324.
- Zhao H., Shen J.H., Chen Y.P., Yu Z.Y, Dong Q, Li H. Changes of seminal parameters, zinc concentration and antibacterial activity in patients with non-inflammatory chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Zhonghua Nan Ke Xue. 2008;14(6):530-532.
- Flibotte J.J., Lee G.E., Buser G.L., Feja K.N., Kreiswirth B.N., McSherry G.D., Nolan S.M., Tolan R.W. Jr, Zhang H. Infertility, in vitro fertilization and congenital tuberculosis. J Perinatol. 2013;33(7):565-8. doi: 10.1038/jp.2012.146.
- Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M., Magri V. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;8:CD009071. doi: 10.1002/14651858.CD009071.pub2.
- Yanushpolsky E.H., Politch J.A., Hill J.A., Anderson D.J. Is leukocytospermia clinically relevant? Fertil Steril. 1996; 66(5):822-825.
- Domes T, Lo K.C., Grober E.D., Mullen J.B., Mazzulli T., Jarvi K. The incidence and effect of bacteriospermia and elevated seminal leukocytes on semen parameters. Fertil Steril. 2012;97(5):1050-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.124. Epub 2012 Feb 16
- Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит. Диагностика и лечение: руководство. М.:ГЭОТАР-Медиа. 2010;256 с. ил. (Библиотека врача-специалиста)
- Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. 2013;5(3):143-51. doi: 10.1177/1756287213476128
- Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность уро-ваксома при рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Урология. 2011;4:7-11
- Mirone M., Giannetta E., Isidori A.M. Selenium and reproductive function. A systematic review. J Endocrinol Invest. 2013; 36(10):28-36.
- Walczak-Jedrzejowska R., Wolski J.K., Slowikowska-Hilczer J. The role of oxidative stress and antioxidants in male fertility. Cent European J Urol. 2013;66(1):60-7. doi: 10.5173/ceju.2013.01.art19.
- Мохирева Л.В., Богадельникова И.В. Биологическая роль цинка в организме человека. Туберкулез и болезни легких. 2011;7:3-10
- Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R., Marchetti L., Palumbo A., Rizzo F., Koverech A., Lenzi A., Gandini L. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters. Andrologia. 2012;44(1):672-8. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01248.x. Epub 2011 Nov 7.
- Witkowska-Zimny M., Gunerka A., Wietrak E., Poludniewski G., Lew-Starowicz Z. Verification of the effectiveness of the dietary supplementation in infertility treatment. Pol Merkur Lekarski. 2013;35(210):347-351.
- Сивков А.В., Ощепков В.Н., Евдокимов В.В., Кешишев Н.Г., Шкабко О.В. Применение препарата Селцинк Плюс у больных хроническим неинфекционным простатитом и нарушениями фертильности. Урология. 2011;5:27-33