ПЕРКУТАННАЯ НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ДЕРИВАЦИИ МОЧИ

Изучены результаты перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ) у больных после различных способов деривации мочи. Материалы и методы. В исследование включены результаты ПНЛ у 16 больных (основная группа) с камнями почек после деривации мочи различными способами. Ранее 2 (12,5%) больным в связи с экстрофией мочевого пузыря был выполнен билатеральный уретеросигмоанастомоз, 12 (75%) - радикальная цистэктомия с ортотопической илеоцистопластикой и 2(12,5%) - гетеротопическая цистопластика. Контрольную группу составили 30 больных с крупными камнями почек и нормальной функцией нижних мочевыводящих путей. В основной группе средний размер камня составил 2,5 (2,2-3,6) см, в контрольной - 2,6 (2,4-3,8). Пункцию полостной системы почки осуществляли под ультразвуковым наведением, а дилатацию нефростомического хода - под рентгенологическим контролем. Сравнивали такие показатели, как продолжительность операции, число интра- и послеоперационных осложнений, объем кровопотери и сроки госпитализации. Геморрагических осложнений, требовавших проведения гемотрансфузии, не было ни у одного больного. Обострение хронического пиелонефрита имело место у 4 (25%) больных основной группы и у 3 (10%) - контрольной (р<0,05). По эффективности ПНЛ (87,5 и 90% в основной и контрольной группах соответственно), объему кровопотери и срокам госпитализации группы статистически значимо не различались. Заключение. ПНЛ позволяет с минимальными осложнениями и высокой эффективностью удалять крупные камни почки у больных, перенесших различные способы деривации мочи.

деривация мочи, кишечная цистопластика, мочекаменная болезнь, камни почек, нефролитиаз, перкутанная нефролитотрипсия