Первый отечественный опыт лапароскопического удаления трансплантированной почки

Как правило, удаление утратившего функцию почечного трансплантата в позднем (более 12 мес) периоде после пересадки выполняется субкапсулярным методом по Федорову. Это связано с тем, что почка вследствие иммунной реакции организма на аллотрансплантат оказывается замурованной в рубцовой ткани. Данный хирургический подход сопряжен с двумя основными осложнениями: кровотечением во время операции в раннем послеоперационном периоде и инфицированием гематомы, которая отграничена оставшейся капсулой почки. С целью уменьшения кровопотери, удаления почки вместе с капсулой, уменьшения риска инфекционно-воспалительных осложнений у пациентки 42 лет нами впервые была проведена лапароскопическая трансплантатэктомия по экстракапсулярной методике. Время операции составило 245 мин, интраоперационная кровопотеря - 350 мл. Больная выписана на амбулаторное лечение на 10-е сутки. Впервые подобное оперативное вмешательство с успехом выполнено в 2010 г. в Турции, в 2014 г. в США сообщено о роботической трансплантатэктомии. В доступных отечественных источниках сведений о лапароскопической трансплантатэктомии не найдено.

лапароскопическая трансплантатэктомия, почечная аллотрансплантата, трансплантатэктомия, терминальная стадия почечной недостаточности