Лапароскопическая пластика при гидронефрозе подковообразной почки
- Авторы: Гулиев Б.Г1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
- Выпуск: № 5 (2016)
- Страницы: 58-62
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/286548
- ID: 286548
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: подковообразная почка часто сочетается с другими врожденными аномалиями и обструкцией пиелоуретерального сегмента (ПУС). Целью нашего исследования было изучение результатов лапароскопической пиелопластики (ЛП) у больных гидронефрозом подковообразной почки. Материалы и методы: с февраля 2010 по март 2016 г. ЛП выполнена 130 больным. У 10 (7,7%) из них был выявлен гидронефроз подковообразной почки. Мужчин было 6, женщин - 4. Обструкция ПУС слева диагностирована у 6, справа - у 4 больных. Всем больным трансперитонеально произведена ЛП по Хайнс-Андерсену. Больным гидронефрозом слева операция осуществлена трансмезентериальным доступом. Результаты: конверсии в открытую операцию и случаев подтекания мочи по дренажу не было. Обострение хронического пиелонефрита наблюдалось в двух случаях. Длительность операций колебалась от 125 до 160 мин (в среднем 130 мин), время формирования пиелоуретероанастомоза - от 50 до 105 мин. Больные активизировались в первые сутки после операции, сроки госпитализации составили 3-4 сут. Одному больному с рецидивом стриктуры ПУС через 8 мес после ЛП выполнена ретроградная эндопиелотомия с установкой эндоуретеротомического стента. Эффективность операции за период наблюдения 6-38 мес составила 90%. Заключение: ЛП является эффективным и малоинвазивным методом лечения больных гидронефрозом подковообразной почки. При обструкции ПУС слева пиелопластику можно выполнять трансмезентериальным доступом.
Полный текст
Об авторах
Б. Г Гулиев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Email: gulievbg@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии; отделение урологии ГМПБ № 2
Список литературы
- Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев. Здоровье. 1987; 416 с.
- Shapiro E., Bauer S.B., Chow J.S. Anomalies of the upper urinary tract. In: Wein A.J., Kavoussi L.R., Novik A. et al., editors. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. p. 3123-3161.
- Komyakov B.K., Guliev B.G. Surgery of extended ureteral strictures. SPb. Dialekt. 2005;257 p. Russan (Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных стриктур мочеточников. СПб. Диалект. 2005;257 с.).
- Das S., Amar A.D. Ureteropelvic junction obstruction with associated renal anomalies. J. Urol. 1984;131:872-874.
- Bove P., Ong A.M., Rha K.H., Pinto P., Jarrett T.W., Kavoussi L.R. Laparoscopic management of ureteropelvic junction obstruction in patients with upper urinary tract anomalies. J. Urol. 2004; 171:77-79.
- Lallas C.D., Pak R.W., Pagnani C., Hubosky S.G., Yanke B.V., Keeley F.X., Bagley D.H. The minimally invasive management of ureteropelvic junction obstruction in horseshoe kidneys. World J. Urol. 2011;29(1):91-95.
- Schuessler W.W., Grune M.T., Tecuanhuey L.V., Preminger G.M. Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J.Urol. 1993;150: 1795-1799.
- Faddegon S., Granberg C., Tan Y.K., Gargollo P.C., Cadeddu J.A. Minimally invasive pyeloplasty in horseshoe kidneys with ureteropelvic junction obstruction: A case series. Int Braz J. Urol. 2013;39:195-202.
- Nishi M., Iwamura M., Kurosaka S., Fujita T., Matsumoto K., Yoshida K. Laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty without symphysiotomy for hydronephrosis with horseshoe kidney. Asian J. Endosc Surg. 2013;6:192-196.
- Guliev B.G., Komyakov B.K., Aliev R.V. Laparoscopic management of patients with ureteropelvic junction obstruction with horseshoe kidney. 31 congress of EAU. Munich, 2016. Abstracts. MP.
- Blanc T., Koulouris E., Botto N., Paye-Jaouen A., El-Ghoneimi A. Laparoscopic pyeloplasty in children with horseshoe kidney. J. Urol. 2014;191:1097-1103.
- Pe M.L., Sterious S.N., Liu J.B., Lallas C.D. Robotic dismembered pyeloplasty in a horseshoe kidney after failed endopyelotomy. JSLS. 2008;12:210-212.
- Spencer C.D., Sairam K., Challacombe B., Murphy D., Dasgupta P. Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty for the management of pelvi-ureteric junction obstruction in horseshoe kidneys: Initial experience. J. Robotic Surg. 2009;3:99-102.
- Chammas M.Jr., Feuillu B., Coissard A., Hubert J. Laparoscopic robotic-assisted management of pelvi-ureteric junction obstruction in patients with horseshoe kidneys: Technique and 1-year follow-up. BJU Int. 2006;97:579-583.
- Stern J.M., Park S., Anderson J.K., Landman J.,Pearle M., Cadeddu J.A. Functional assessment of crossing vessels as etiology of ureteropelvic junction obstruction. Urology. 2007;69(6):1022-1024.
- Shadpour P., Habib Akhyari H., Maghsoudi R., Etemadian M. Management of ureteropelvic junction obstruction in horseshoe kidneys by an assortment of laparoscopic options. Can Urol Assoc J. 2015;9(11-12):775-779.
- Wang P., Xia D., Ma Q., Wang S. Retroperitoneal laparoscopic management of ureteropelvic junction obstruction in patients with horseshoe kidney. Urology. 2014;84:1351-1354.
Дополнительные файлы
