АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПУТЕМ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ НОВЫХ МОДЕЛЕЙ УРОЛОГИЧЕСКОГО КАТЕТЕРА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность и цели: проведена оценка первичных результатов внедрения в клиническую практику двух новых моделей уретрального катетера. С точки зрения целесообразности применения была оценена эффективность использования новых моделей уретрального катетера для профилактики и лечения послеоперационных осложнений после радикальной простатэктомии, а также в ходе лечения основных патологических состояний, сопровождающихся инфекционно-воспалительными осложнениями. Материалы и методы: в исследование были включены 25пациентов (основная группа), у которых по завершении радикальной простатэктомии (первая подгруппа) или трансуретральной резекции мочевого пузыря/предстательной железы (вторая подгруппа) мочевой пузырь был дренирован специально разработанным уретральным катетером, позволяющим проводить контролируемое наполнение дополнительного баллона, располагающегося в области сформированного везикоуретрального анастомоза (первая подгруппа), и уретральным катетером, предусматривающим возможность орошения мочеиспускательного канала лекарственными препаратами (вторая подгруппа). В контрольной группе (n=22) мочевой пузырь после операции был дренирован стандартным двух-или трехходовым катетером Фолея № 18-22 Ch. Результаты: ни в одной из групп не было отмечено непереносимости новой модели уретрального катетера. Средний период нахождения уретрального катетера в основной и контрольной группах, ровно как и частота развития дизурии, практически не различались. После удаления уретрального катетера у всех пациентов основной и контрольной групп восстановлено самостоятельное мочеиспускание. Выводы: полученные предварительные данные показали хорошую переносимость новых моделей уретрального катетера. Оценка отдаленной эффективности займет дополнительное время и потребует включения в исследование большего числа больных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. О. Васильев

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

Email: alexvasilyev@me.com
к.м.н., ассистент кафедры урологии

А. В. Говоров

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

Email: dr.govorov@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры урологии

И. А. Рева

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

Email: rewa-igor@rambler.ru
врач-уролог отделения урологии Клинического медицинского центра

М. Г. Шнейдерман

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Email: innamike@lmi.net
к.м.н., акушер-гинеколог, врач гинекологического отделения восстановительного лечения Москва

В. А. Пушкарев

Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: lesha-pushkaryov@mail.ru
д.м.н., заведующий 8-м хирургическим отделением Уфа

Д. Ю. Пушкарь

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

Email: pushkardm@mail.ru
чл.-корр., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии

Список литературы

  1. Besarani D., Amoroso P., Kirby R. Bladder neck contracture after radical retropubic prostatectomy. 2004;94:1245-1247.
  2. Kampanga M., Dahmani F., Hakami F. Stenosis of the vesico-urethral anastomosis. Our experience with 114 radical prostatectomies. Prog. Urol. 1994;4(5):683-687.
  3. Augustin H., Pummer K., Daghofer F. Patient self-reporting questionnaire on urological morbidity and bother after radical retropubic prostatectomy. Eur. Urol. 2002;42(2):112-117.
  4. Wang R., Wood D.P. Jr., Hollenbeck B.K. Risk factors and quality of life for post-prostatectomy vesicourethral anastomotic stenosis. Urology. 2012;79(2):449-457.
  5. Eltahawy E., Gur U., Virasoro R. Management of recurrent anastomotic stenosis following radical prostatectomy using holmium laser and steroid injection. BJU Int. 2008;102(7):796-798.
  6. Öztürk H. Treatment ofrecurrent vesicourethral anastomotic stricture after radical prostatectomy using plasma-button vaporization. Scand J Urol. 2015;19:1-6.
  7. Kröpf D., Olschewski T., Seegenschmiedt M.H. Endourethral brachytherapy for the prevention of recurrent strictures following internal urethrotomy. Urologe A. 2004;43(10):1254-1261.
  8. Kochakarn W., Ratana-Olarn K., Viseshsindh V. Vesicourethral strictures after radical prostatectomy: review of treatment and outcome. J Med Assoc Thai. 2002;85(1):63-66.
  9. Coburn M. Posterior urethral complications of radical prostatectomy. Can Urol Assoc J. 2013;7(9-10):192-194.
  10. Tenke P., Riedl C.R., Jones G.L. Bacterial biofilm formation on urologic devices and heparin coating as preventive strategy. Int. J. Antimicrob. Agents. 2004;23(1):67-74.
  11. Stenzelius K., Laszlo L., Madeja M., Pessah-Rasmusson H., Grabe M. Catheter-associated urinary tract infections and other infections in patients hospitalized for acute stroke: A prospective cohort study of two different silicone catheters. Scand. J. Urol. 2016;21:1-6.
  12. Tambyah P.A., Knasinski V., Maki D.G. The direct costs of nosocomial catheter-associated urinary tract infection in the era of managed care. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2002;23:27-31.
  13. Lederer J.W., Jarvis W.R., Thomas L., Ritter J. Multicenter cohort study to assess the impact of a silver-alloy and hydrogel-coated urinary catheter on symptomatic catheter-associated urinary tract infections. J. Wound Ostomy Continence Nurs. 2014;41:473-480.
  14. Rupp M.E., Fitzgerald T., Marion N., Helget V., Puumala S., Anderson J.R. Effect of silver-coated urinary catheters: efficacy, cost-effectiveness, and antimicrobial resistance. Am. J. Infect. Control. 2004;32:445-450.
  15. Saint S., Veenstra D.L., Sullivan S.D., Chenoweth C., Fendrick A.M. The potential clinical and economic benefits of silver alloy urinary catheters in preventing urinary tract infection. Arch. Intern. Med. 2000;160:2670-2675.
  16. Lam T.B., Omar M.I., Fisher E., Gillies K., MacLennan S. Types of indwelling urethral catheters for short-term catheterisation in hospitalised adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;9:CD004013.
  17. Maki D.G., Tambyah P.A. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emerg. Infect. Dis. 2001;7:342-347.
  18. Stenzelius K., Persson S., Olsson U.B., Stjarneblad M. Noble metal alloy-coated latex versus silicone Foley catheter in short-term catheterization: a randomized controlled study. Scand. J. Urol. Nephrol. 2011;45:258-264.
  19. Gould C.V., Umscheid C.A., Acgarwal R.K., Kuntz G., Pegues D.A. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Control Hosp. Epidemiol. 2010;31(4):319-326.
  20. Van der Wall E., Verkooyen R.P., Mintjes-de Groot J., Oostinga J., Van Dijk A., Hustinx W.N., Verbrugh H.A. Prophylactic ciprofloxacin for catheterassociated urinary-tract infection. Lancet. 1992;339: 946-951.
  21. Nicolle L.E., Bradley S., Colgan R. Infectious Diseases Society of America; American Society of Nephrology; American Geriatric Society. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40(5):643-654.
  22. Васильев А.О., Говоров А.В., Шнейдерман М.Г., Пушкарь Д.Ю. Первичная оценка результатов использования новой модели урологического катетера у больных, перенесших радикальную простатэктомию. Качество-Инновации-Образование. Научно-практическая конференция “Роботические технологии в медицине”. 2016;14-19
  23. Kochakarn W., Ratana-Olarn K., Viseshsindh V. Vesicourethral strictures after radical prostatectomy: review of treatment and outcome. J. Med. Assoc. Thai. 2002;85(1):63-66.
  24. Vanni A.J., Zinman L.N., Buckley J.C. Radial urethrotomy and intralesional mitomycin C for the management of recurrent bladder neck contractures. J. Urol. 2011;186(1):156-160.
  25. Nikolavsky D., Blakely S.A., Hadley D.A. Open reconstruction of recurrent vesicourethral anastomotic stricture after radical prostatectomy. Int. Urol. Nephrol. 2014;46(11):2147-2152.
  26. Mladenovic J., Veljovic M., Udovicic I., Lazic S., Segrt Z., Ristic P., Suljagic V. Catheter-associated urinary tract infection in a surgical intensive care unit. Vojnosanit Pregl. 2015;72(10):883-888.
  27. Pickard R., Lam T., MacLennan G., Starr K., Kilonzo M., McPherson G., Gillies K., McDonald A., Walton K., Buckley B., Glazener C., Boachie C., Burr J., Norrie J., Vale L., Grant A., N’Dow J.K. Antimicrobial catheters for reduction of symptomatic urinary tract infection in adults requiring short-term catheterisation in hospital: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2012;1(9857):1927-1935.
  28. Desai D.G., Liao K.S., Cevallos M.E. Silver or nitrofurazone impregnation of urinary catheters has a minimal effect on uropathogen adherence. J. Urol. 2010;184(6):2565-2571.
  29. Wang R., Neoh K.G., Kang E.T., Tambyah P.A., Chiong E. Antifouling coating with controllable and sustained silver release for long-term inhibition of infection and encrustation in urinary catheters. J. Biomed. Mater. Res. B Appl. Biomater. 2015;103(3):519-528.
  30. Wald H., Ma A., Bratzler D., Kramer A. Indwelling urinary catheter use in the postoperative period: analysis of the National Surgical Infection Prevention Project Data. Arch. Surg. 2008;143:551-557.
  31. Trautner B. Management of catheter-associated urinary tract infection (CAUTI). NIH Public Access (PA). 2010;23:76-82.
  32. Bonfill X., Rigau D., Jáuregui-Abrisqueta M.L., Barrera Chacón J.M., de la Barrera S.S., Alemán-Sánchez C.M., Bea-Muñoz M., Moraleda Pérez S., Borau Duran A., Espinosa Quiros J.R., Ledesma Romano L., Fuertes M.E., Araya I., Martmez-Zapata M.J. A randomized controlled trial to assess the efficacy and cost-effectiveness of urinary catheterswith silver alloy coating in spinal cord injured patients: trial protocol. BMC Urol. 2013;30:13-38.
  33. Рева И.В., Живов А.В., Окишев А.В., Дьяков В.В., Берников А.Н., Бормотин А.В., Пушкарь Д.Ю. Стеноз везикоуретрального анастомоза и недержание мочи после радикальной простатэктомии: взаимосвязь и влияние на качество жизни до и после эндоскопической коррекции. Урология. 2016;5:32-40

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах