ALTERATIONS IN BLOOD CIRCULATION OF VESICOURETHRAL SEGMENT IN MEN WITH NEUROGENIC AND NON-NEUROGENIC LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Aim To specify the pathogenetic link between blood supply of the bladder neck and lower urinary tract symptoms (LUTS). Material and methods The study involved 78 men aged 26 to 50 years, including 19 patients with multiple sclerosis (MS) and LUTS, 29 patients with chronic prostatitis category IIIB with LUTS and 30 patients with chronic prostatitis category IIIB without LUTS (control group). All the patients underwent Doppler ultrasonography of prostatic arteries and selective study of blood flow in the neck of the bladder. Pharmacological test using combinations of a1-blockers (a1-AB) with m-anticholinergics (m-CB) and phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDEI-5). Results The changes in the blood circulation of VUS were found to correlate with LUTS. The response of blood flow depended not only on the type of pharmacological agents, but also on the degree of vascular changes and neurological deficit in VUS. Discussion The findings of VUS vascular pharmacological tests with PDEI-5 and a1-AB + m-CB were comparable in chronic prostatitis with non-neurogenic LUTS and in MS with neurogenic LUTS. Vascular reaction in VUS depends on the presence of neurological deficit. The combination of (a1-AB+ m-CB) increases the blood circulation of the bladder neck and prostate and reduces the LUTS. PDEI-5 reduces LUTS due to the positive effect on the blood circulation of the prostate and VUS. Conclusion Circulatory abnormalities (=hypoxia) in VUS is an important pathogenetic mechanism of neurogenic and non-neurogenic LUTS and the way to compensate them using a combination of (a1-AB+ m-CB) or PDEI-5. Therefore, one of the mechanisms of LUTS is associated with impaired blood flow in the bladder neck and VUS.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Yu. G Alayev

Clinic of Urology, I.M. Sechenov First MSMU

Yu. M Esilevskiy

Neurology Research Department at Scientific Research Center I.M. Sechenov First MSMU

Email: essilevs@croc.ru
Dr.Med.Sci.

T. E Shmidt

Neurology Research Department at Scientific Research Center I.M. Sechenov First MSMU

Yu. L Demidko

Clinic of Urology, I.M. Sechenov First MSMU

D. N Fiev

Clinic of Urology, I.M. Sechenov First MSMU

K. Yu Kazantsev

Neurology Research Department at Scientific Research Center I.M. Sechenov First MSMU

A. M Bayduvaliev

Clinic of Urology, I.M. Sechenov First MSMU

References

  1. Есилевский Ю.М. Реография органов мочеполовой системы. М., МЕДпресс-информ. 2004:169-180
  2. Вишневский А.Е. Нарушения энергетического метаболизма в патогенезе расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты и обоснование их медикаментозной коррекции. Автореф. д.м.н., 2007
  3. Есилевский Ю.М. Новые подходы к диагностике и лечению хронических простатопатий. Биомедицинская радиоэлектроника. 2001;5-6:40-52
  4. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. М., Литтерра. 2006:146-151
  5. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. Терра. 2001
  6. Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Механизм действия а1-адреноблокатора празозина на функцию мочевого пузыря у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урология и нефрология. 1997;4:19-22
  7. Есилевский Ю.М., Хайрлиев Г.З. Способ определения скрытого нарушения кровообращения мочевого пузыря у женщин. Патент РФ 2011366, 1992. БИ 8, 1994
  8. (Суханов Р.Б. Оценка кровообращения шейки мочевого пузыря при гиперплазии простаты. Автореф. к.м.н. М., 2004
  9. Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицын В.Е., Григорян В.А. Эходопплерография в урологии. М., Литтерра. 2007. С. 117-121
  10. Аляев Ю.Г., Балан В.Е., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Особенности расстройств мочеиспускания у женщин в климактерии. Смоленск, Маджента. 2007. С. 70-74
  11. Аляев Ю.Г., Балан В.Е., Гаджиева З.К., Локшин К.Л., Чалый М.Е. Роль состояния кровотока нижних мочевых путей в развитии урогенитальных расстройств у женщин в климактерии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005;1(13):15
  12. Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии. Автореф. к.м.н. М., 2001
  13. Шварц П.Г. Нарушения акта мочеиспускания у больных рассеянным склерозом ремиттирующего течения. Автореф. к.м.н. М., 2004. 21 с
  14. Станкович Е.Ю. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом. Диагностика и лечение. Автореф. к.м.н. М., 2006
  15. Martinez-Salamanca J.I., Carballido J., Eardley I., Giuliano F., Gratzke C., Rosen R., Salonia A., Stief C. Phosphodiesterase type 5 inhibitors in the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms: critical analysis of current evidence. Eur Urol. 2011;60(3):527-535.
  16. Andersson K.E., de Groat W.C., McVary K.T., Lue T.F., Maggi M., Roehrborn C.G., Wyndaele J.J., Melby T., Viktrup L. Tadalafil for the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to the benignat prostatic hyperplasia: patophysiology and mechanism(s) of action. Neurology and Urodynamics. 2011;30:292-301.
  17. СНМП как сосудистая дисфункция. Урология сегодня (газета). 2015;2(36):6-7
  18. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2010:58-60
  19. Есилевский Ю.М., Исайкин А.И., Фиев Д.Н. Влияние α1-адрено- и м-холиноблокаторов на кровоснабжение шейки мочевого пузыря у пациентов с симптомами нижних мочевых путей. VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии 2012», Москва, 9-10 февраля 2012 г. Тезисы. Информационные материалы. С. 29-30
  20. Есилевский Ю.М. Оценка влияния м-холино- и α1 -адреноблокаторов на кровоснабжение пузырно-уретрального сегмента мужчин с симптомами нижних мочевых путей. Х Конгресс «Мужское здоровье». Минск. 22-24 мая. 2014:244-246
  21. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Есилевский Ю.М. и соавт. Выбор препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения больных эректильной дисфункцией и хроническим простатитом. Сеченовский Вестник. 2013;2(12):33-40
  22. Esilevskiy Yu.M., Kamalov A.A., Demidko Yu.L., Fiev D.N. Choosing the 5-th type Phosphodiesterase inhibitors for treatment the patients with erectile dysfunction and chronic prostatitis. Archiv Euromedica. 2014;3(1):18-24
  23. Есилевский Ю.М., Аляев Ю.Г., Крупинов Г.Е., Жученко Т.Д., Ахвледиани Н.Д. Левитра в лечении больных хроническим простатитом, ассоциированным с сексуальной дисфункцией. Урология. 2006;6:18-22
  24. Аляев Ю.Г., Ронкин М.А., Есилевский Ю.М., Жученко Т.Д., Демидко Ю.Л., Крупинов Г.Е., Щербанина В.Ю. Системный подход к изучению действия препарата левитра у больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией. Урология. 2005;2:53-60
  25. Аляев Ю.Г., Яхно Н.Н., Есилевский Ю.М., Дамулин И.В., Исайкин А.И., Фиев Д.Н Способ дифференциальной диагностики генеза гиперактивности мочевого пузыря. Патент РФ № 2 508 908/ 29.06.2012. Опубл. 10. 03. 2014. Бюл. № 7
  26. Аляев Ю.Г, Яхно Н.Н., Есилевский Ю.М., Дамулин И.В., Исайкин А.И., Фиев Д.Н. Способ выбора препарата для лечения гиперактивности мочевого пузыря у мужчин. Патент РФ № 2 493 776/29.06.2012. Опубл. 27.09.2013 Бюл. № 27

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies