НИЗКОМОЩНОСТНАЯ КОНТАКТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (БРАХИТЕРАПИЯ) РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЕЧЕСТВЕННЫМИ МИКРОИСТОЧНИКАМИ I-125 В МОНОРЕЖИМЕ И В КОМБИНАЦИИ С ТАЗОВОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. На сегодняшний день распространенность рака предстательной железы (РПЖ) на 100 тыс. населения Российской Федерации составила в 2014 г. 116,4, в то же время следует отметить, что удельный вес больных с I-II стадиями рака предстательной железы с 2004 по 2014 г. увеличился с 35,5 до 52,5%, а удельный вес пациентов с III-IV стадиями уменьшился с 38,4 до 29% и с 22,7 до 16,5% соответственно. Все это позволяет проводить радикальное лечение - низкомощностную брахитерапиюрака предстательной железы все большему количеству больных раком простаты. Впервые в нашей стране в рамках клинического испытания выполнены процедуры низкомощностной брахитерапии рака предстательной железы с использованием микроисточников I-125 полностью отечественного производства. Успешные результаты данного клинического испытания приведены в нашей статье. Цель данной работы - показать клиническую эффективность и безопасность отечественных микроисточников I-125 при проведении низкомощностной брахитерапии при раке предстательной железы. Материалы и методы: в испытании приняли участие 36 больных РПЖ стадий Т1-Т2. Пациенты были рандомизированы по степени онкологического риска прогрессирования рака предстательной железы. Группу низкого онкологического риска составили 30 (83,3%) пациентов, в группу умеренного онкологического риска вошли 6 (16,7%) больных. Пациентам группы низкого риска брахитерапию выполнили в монорежиме, при этом минимально допустимая терапевтическая доза облучения составила 145 Гр. Для имплантации были использованы источники I-125 двух активностей - 0,55 и 0,35мКи. В зависимости от объема предстательной железы пациентам вводилось от 40 до 80 микроисточников, в среднем 57. Время имплантации в среднем составило 85 мин. В группе промежуточного прогноза низкомощностная брахитерапия проведена в комбинации с лапароскопической тазовой лимфаденэктомией, которую выполняли за 4-5 нед до брахитерапии. Результаты: по данным контрольного обследования, выполненного через 6мес после имплантации, уровень ПСА у всех пациентов снизился в среднем на 87% от исходного. Выраженных побочных реакций не было зарегистрировано. Выводы: результаты, полученные в ходе клинических испытаний отечественных микроисточников I-125, доказывают их эффективность, безопасность и соответствие международным стандартам.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Д. Каприн

ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор Москва

В. Н. Галкин

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

д.м.н., профессор, директор г. Обнинск, Россия

С. А. Иванов

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

д.м.н., заместитель директора по научной и лечебной деятельности г. Обнинск, Россия

О. Б. Карякин

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевых и хирургических методов лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы г. Обнинск, Россия

В. А. Бирюков

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

к.м.н., старший научный сотрудник отделения лучевых и хирургических методов лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы г. Обнинск, Россия

А. А. Обухов

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

Email: obuxov_al@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отделения лучевых и хирургических методов лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы г. Обнинск, Россия

В. А. Поляков

МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

к.м.н., старший научный сотрудник отделения онкоурологии Москва

А. В. Черниченко

МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

д.м.н., профессор, заведующий отделом Москва

А. В. Корякин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина -филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

к.м.н., старший научный сотрудник Москва

Н. Б. Борышева

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

к.ф-т.н., заведующая отделением клинической дозиметрии и топометрии г. Обнинск, Россия

О. Г. Лепилина

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ

сотрудник отделения клинической дозиметрии и топометрии г. Обнинск, Россия

А. А. Говердовский

АО «ГНЦ РФ-ФЭИ» - Госкорпорация Росатом

Генеральный директор Москва, Россия

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015
  2. European Assosiation of Urology, Guidelines 2016
  3. Лучевая терапия рака предстательной железы. Руководство для врачей / под редакцией А.Ф. Цыба. М., 2010
  4. Богачева В.В., Ахмедова У.А, Петухов А.Д., Колыженков Т.В., Бирюков В.А, Лепилина О.Г., Санин Д.Б., Степаненко В.Ф., Карякин О.Б., Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А. Локальные дозы облучения медицинского персонала при проведении брахитерапии рака предстательной железы микроисточниками I-125 российского производства. В книге Ломоносов-2016, XXIII Международная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых по фундаментальным наукам. 2016. С. 192-194

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах