Вопросы терминологии, систематизации и градации осложнений контактной уретеролитотрипсии
- Авторы: Дутов В.В1, Базаев В.В1, Мамедов Э.А1, Уренков С.Б1, Подойницын А.А1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
- Выпуск: № 3 (2017)
- Страницы: 46-53
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/289254
- DOI: https://doi.org/10.18565/urol.2017.3.46-53
- ID: 289254
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: изучить преимущества и недостатки существующих на сегодняшний день различных вариантов систематизации и градации осложнений контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ) и разработать рабочую классификацию осложнений КУЛТ. Материалы и методы. Проанализированы результаты 545 рентгенэндоскопических операций, выполненных в урологической клинике МОНИКИ с 2008 по 2015 г. 506 пациентам с уретеролитиазом. Результаты. Разработанная и внедренная в клиническую практику терминология и классификация осложнений КУЛТ унифицирует диагностический и лечебный алгоритм действия. Данный инструмент по сравнению с классической классификацией и универсальными методами систематизации и градации (градация осложнений КУЛТ на «большие» и «малые», шкала PULS, классификация Satava и Clavien-Dindo) осложнений КУЛТ более систематизирован и структурирован. С учетом отсутствия четкой градации при отрыве мочеточника было решено их разделить на ампутацию (двухуровневый отрыв) и отрыв (одноуровневый отрыв). Так, применение таких терминов, как экстравазация контрастного препарата и/или миграция камня за пределы мочеточника, необоснованно. Потому что данные осложнения возникают только после перфорации стенки мочеточника и по сути эти состояния служат не осложнением КУЛТ, а нарушением целостности стенки мочеточника. Было решено разделить перфорацию мочеточника на макро- и микроперфорацию. Заключение. Существующая терминология, классификация и градация осложнений КУЛТ должны подвергнуться более детальному анализу. Ни одна из существующих классификаций осложнений КУЛТ не позволяет полноценно их стадировать и систематизировать. Разработанная на базе урологической клиники МОНИКИ им М.Ф. Владимирского рабочая классификация осложнений КУЛТ требует проведения многоцентрового проспективного исследований для изучения ее эффективности и валидизации.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
В. В Дутов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии
В. В Базаев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»д.м.н., профессор, руководитель урологического отделения
Э. А Мамедов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Email: Elvin_mammadli@mail.ru
ассистент кафедры урологии
С. Б Уренков
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»д.м.н., ведущий научный сотрудник, профессор кафедры урологии
А. А Подойницын
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»к.м.н., ассистент кафедры урологии
Список литературы
- Youn J.H., Kim S.S., Yu J.H., Sung L.H. Efficacy and safety of emergency ureteroscopic management of ureteral calculi. Korean J. Urol. 2012;53(9):632-635.
- Martov A., Gravas S., Etemadian M., Unsal A., Barusso G., D’Addessi A., Krambeck A., de la Rosette J. Post-Operative Infection Rates in Patients With a Negative Baseline Urine Culture Undergoing Ureteroscopic Stone Removal: A Matched Case Control Analysis on Antibiotic Prophylaxis From The CROES URS Global Study. Published J. Endourol. 2015; 29(2):171-180.
- Grasso M., Bagley D. Small diameter, actively deflectable, flexible ureteropyeloscopy. J. Urol. 1998;160(5):1648-1654.
- Hollenbeck B.K., Schuster T.G., Faerber G.J., Wolf J.S. Comparison of outcomes of ureteroscopy for ureteral calculi located above and below the pelvic brim. Urology. 2001;58(3):351-355.
- Kramolowsky E.V. Ureteral perforation during ureterorenoscopy: treatment and management. J. Urol. 1987;138(1):36-38.
- Georgescu D., Multescu R., Geavlete B., Geavlete P. et al. Intraoperative complications after 8150 semirigid ureteroscopies for ureteral lithiasis: risk analysis and management. Chirurgia. 2014;109(3):369-374.
- Лоскутов А.Е., Сагалевич А.И., Деркач И.А. Осложнения уретероскопии, пути их профилактики и лечение. Здоровье мужчины. 2013; 3:158-160
- Schoenthaler M., Wilhelm K., Kuehhas F.E., Farin E. et al. Postureteroscopic lesion scale: a new management modified organ injury scale-evaluation in 435 ureteroscopic patients. J. Endourol. 2012;26(11):1425-1430.
- Elashry O.M., Elgamasy A.K., Sabaa M.A., Abo Elenien M. et al. Ureteroscopic management of lower ureteric calculi: a 15 year single centre experience. BJU international. 2008;102(8):1010-1017.
- Tepeler A., Resorlu B., Sahin T., Sarikaya S. et al. Categorization of intraoperative ureteroscopy complications using modified Satava classification system. World J. Urol. 2014;32(1):131-136.
- Dindo D., Demartines N., Clavien P.A Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205.
- Clavien P., Sanabria J., Strasberg S. Proposed classification of complication of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery. 1992;111(5):518-526.
- Mitropoulos D., Artibani W., Graefen M., Remzi M. et al. Reporting and grading of complications after urologic surgical procedures: an ad hoc EAU guidelines panel assessment and recommendations. Actas Urologicas Espanolas (English Edition). 2013; 37(1):1-11.
- Gur U., Lifshitz D.A., Lask D., Livne P.M. et al. Ureteral ultrasonic lithotripsy revisited: a neglected tool? J. Endourol. 2004; 18(2):137-140.
- Guzelburc V., Guven S., Boz M.Y., Erkurt B. et al. Intraoperative Evaluation of Ureteral Access Sheath-Related Injuries Using Post-Ureteroscopic Lesion Scale. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2016;26(1):23-26.
- Harmon W.J., Sershon P.D., Blute M.L., Patterson D.E. et al. Ureteroscopy: current practice and long-term complications. J. Urol. 1997;157(1):28-32.
- Базаев В.В. Уренков С.Б., Мамедов Э.А. Оперативно-пластическая коррекция осложнений контактной уретеролитотрипсии. Учебное пособие 2016 г.
Дополнительные файлы
