Эффективность клинического применения тамсулозина при симптомах нижних мочевыводящих путей у пациентов с распространенным раком предстательной железы
- Авторы: Говоров А.В1, Васильев А.О1, Пушкарь Д.Ю2
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- Выпуск: № 4 (2017)
- Страницы: 37-41
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/289337
- DOI: https://doi.org/10.18565/urol.2017.4.37-41
- ID: 289337
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. С момента первого применения и по настоящее время препараты группы α-адреноблокаторов остаются самыми востребованными в урологии. Показания к их клиническому использованию при различных патологических состояниях постоянно расширяются. Цель исследования: сравнительная оценка эффективности андрогенодепривационной терапии (АДТ) и АДТ в комбинации с тамсулозином в лечении симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), а также эффективности и безопасности тамсулозина для облегчения симптомов нарушенного мочеиспускания у пациентов с распространенным РПЖ в течение 6 мес. Материалы и методы. В данной работе приведены результаты рандомизированного открытого одноцентрового исследования, в ходе которого были оценены эффективность и безопасность применения тамсулозина в сочетании с андрогенодепривационной терапией при симптомах нижних мочевыводящих путей у пациентов с распространенным раком предстательной железы. В исследование были включены 50 человек, возраст которых не превышал 75 лет. В первой группе больных (n=25) андрогенодепривационной терапия проводилась в режиме монотерапии, во второй (n=25) - в комбинации с α-адреноблокатором. Продолжительность лечения составила 6 мес. Результаты. Проведенный анализ показал, что в обеих группах отмечено уменьшение выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей, снижение суммарного балла I-PSS, увеличение скорости мочеиспускания и уменьшение объема остаточной мочи. Вместе с тем отмечено, что комбинированное применение андрогенодепривационной терапии и α-адреноблокатора приводит к более выраженному и более быстрому облегчению проявлений СНМП, чем при проведении андрогенодепривационной терапии в режиме монотерапии. Выраженных побочных: явлений ни в одной из групп отмечено не было. Выводы. Применение андрогенодепривационной терапии в комбинации с α-адреноблокатором является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с распространенным раком предстательной железы, имеющих СНМП.
Полный текст
Об авторах
А. В Говоров
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: dr.govorov@gmail.com
д.м.н., доцент кафедры урологии
А. О Васильев
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: alexvasilyev@me.com
к.м.н., ассистент кафедры урологии
Д. Ю Пушкарь
Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: pushkardm@mail.ru
член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии
Список литературы
- World cancer statistic in 2015. Available at: https:// cancerstatisticscenter.cancer.org/#/
- Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России. 2017. илл. 250 с. ISBN 978-5-85502-227-8
- Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. А.Д. Каприна, B.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России. 2016. илл. 236 с. ISBN 978-5-85502-231-5
- Lehrer S., Stone N., Droller M., Stock R. Association between American Urologic Association (AUA) urinary symptom score and disease stage in men with localized prostate cancer. Urol Oncol. 2002;7:73-76.
- Hamilton W., Sharp D. Symptomatic diagnosis of prostate cancer in primary care: a structured review. Br J. Gen Pract. 2004;54:617-621.
- Andersson S.O., Rashidkhani B., Karlberg L., Wolk A., Johansson J.E. Prevalence of lower urinary tract symptoms in men aged 45-79 years: a population-based study of 40,000 Swedish men. BJU Int. 2004;94:327-331.
- Ream E., Quennell A., Fincham L., Faithfull S., Khoo V., Wilson-Barnett J., Richardson A. Supportive care needs of men living with prostate cancer in England: a survey. Br J. Cancer. 2008;98(12):1903-1909.
- Peltier A., Aoun F., De Ruyter V., Cabri P., Van Velthoven R. Triptorelin in the relief of lower urinary tract symptoms in advanced prostate cancer patients: the result study. Prostate Cancer. 2015;2015:978194. doi: 10.1155/2015/978194
- Gravas S., Bach T., Drake M., Gacci M., Gratzke C., Herrmann T.R.W., Madersbacher S., Mamoulakis C., Tikkinen K.A.O. European Association of Urology. Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). 2017. http://uroweb.org/ wp-content/uploads/13-Non-Neurogenic-Male-LUTS_2017_web. pdf Update March, 2017.
- Zhang T., Wu H., Liu S., He W., Ding K. Clinical evaluation of tamsulosin in the relief of lower urinary tract symptoms in advanced prostate cancer patients Int Urol Nephrol. Published online 13 April 2017. doi: 10.1007/s11255-017-1591-1.
- Mommsen S., Petersen L. Transurethral catheter removal after bilateral orchiectomy for prostatic carcinoma associated with acute urinary retention. Scand J. Urol Nephrol. 1994;28(4):401-404.
- Klarskov L.L., Klarskov P., Mommsen S., Svolgaard N. Effect of endocrine treatment on voiding and prostate size in men with prostate cancer: a long-term prospective study. Scand J. Urol Nephrol. 2012;46:37-43.
- Axcrona K., Aaltomaa S., da Silva C.M., Ozen H., Damber J.E., Tanko L.B., Colli E., Klarskov P. Androgen deprivation therapy for volume reduction, lower urinary tract symptom relief and quality of life improvement in patients with prostate cancer: degarelix vs goserelin plus bicalutamide. BJU Int. 2012;110(11):1721-1728.
- Kyprianou N., Benning C.M. Suppression of human prostate cancer cell growth by a1-adrenoceptor antagonists doxazosin and terazosin via induction of apoptosis. Cancer Res. 2000;60(16):4550-4555.
- Michel M.C., Vrydag W. Alpha1-, alpha2- and beta-adrenoceptors in the urinary bladder, urethra and prostate. Br J. Pharmacol. 2006;147(Suppl. 2):88-119.
- Oesterling J.E. LHRH agonists: a nonsurgical treatment for benign prostatic hyperplasia. J. Androl. 1991;12(6):381-388.
- Mason M., Maldonado Pijoan X., Steidle C., Guerif S., Wiegel T., van der Meulen E., Bergqvist P.B., Khoo V. Neoadjuvant androgen deprivation therapy for prostate volume reduction, lower urinary tract symptom relief and quality of life improvement in men with intermediate- to high-risk prostate cancer: a randomised noninferiority trial of degarelix versus goserelin plus bicalutamide. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2013;25(3):190-196.
- Langenhuijsen J.F., van Lin E.N., Hoffmann A.L., Spitters-Post I., Alfred Witjes J., Kaanders J.H., Mulders P.F. Neoadjuvant androgen deprivation for prostate volume reduction: the optimal duration in prostate cancer radiotherapy. Urol Oncol. 2011;29:52-57.
- Sanghani M.V., Schultz D., Tempany C.M., Titelbaum D., Renshaw A.A., Loffredo M., Cote K., McMahon B., D’Amico A.V. Quantifying the change in endorectal magnetic resonance imaging-de ned tumor volume during neoadjuvant androgen suppression therapy in patients with prostate cancer. Urology. 2003;62:487-491.
Дополнительные файлы
