Новый метод оценки раздельной функции почек на основании данных мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Традиционно раздельная оценка почечной функции проводится на основании нефросцинтиграфии. Однако, как показано в нескольких работах, погрешность в интерпретации данных динамической нефросцинтиграфии может быть достаточно существенной. Тем не менее ввиду отсутствия альтернативных методов раздельной оценки функции почки нефросцинтиграфия остается методом выбора. Цель: изучить возможности численного анализа данных МСКТ почек с контрастированием для оценки раздельной ренальной функции. Материалы и методы: С ноября 2015 по февраль 2017г. выполнено проспективное исследование на базе клиники урологии им. Р М. Фронштейна. В исследование включен 31 пациент: с мочекаменной болезнью (n=7), гидронефрозом (n=9), раком почки (n=14) и опухолью мочевого пузыря (n=1). В предоперационном периоде пациентам выполнена МСКТ почек с контрастированием, 3D-реконструкцией и цифровым анализом. Полученные данные сопоставлены с заключением динамической нефросцинтиграфии. Результаты: Данные МСКТ с контрастированием не уступают по степени информативности данным, полученным с помощью динамической нефросцинтиграфии (p<0,004). Выводы: Новый метод цифровой обработки трехмерных данных МСКТ с контрастированием позволяет одномоментно оценить анатомические особенности и функциональную способность почек, что помогает прецизионно планировать оперативное вмешательство в оптимальном объеме.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. Г Аляев

Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии

Н. К Дзеранов

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., профессор, заслуженный врач России

С. Б Хохлачев

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.ф-м.н., инженер по 3D-моделированию

В. В Борисов

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., профессор кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования

Д. Н Фиев

Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: fiev@mail.ru
д.м.н., главный научный сотрудник НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, врач-уролог ЛДО

Ю. Л Демидко

Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: demidko1@mail.ru
врач-уролог ЛДО клиники урологии им. Р.М. Фронштейна

А. В Проскура

Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: proskura777@yandex.ru
аспирант кафедры урологии

М. В Юрова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: yurova.m.vl@gmail.com
студент 6-го курса Международной школы «Медицина Будущего»

Список литературы

  1. El-Diastya M.T., Gaballab G., Gadc H.M. et al. Evaluation of CT perfusion parameters for assessment of split renal function in healthy donors. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2016;47(4):1681-1688.
  2. Lin K.-J., Huang J.-Y., Chen Y.-S. Fully Automatic Region of Interest Selection in Glomerular Filtration Rate Estimation from 99mTc-DTPA Renogram. Journal of Digital Imaging. 2011;24(6):1010-1023.
  3. Taylor A.T.Radionuclides in Nephrourology, Part1: Radiopharmaceuticals, Quality Control, and Quantitative Indices. Journal of nuclear medicine: official publication, Society of Nuclear Medicine. 2014;55(4):608-615.
  4. Martino P., Galosi A.B. Atlas of Ultrasonography in Urology, Andrology, and Nephrology, Springer, 2017.
  5. Veenboer P.W., Hobbelink M.G., Ruud Bosch J.L., Dik P., van Asbeck F.W., Beek F.J., de Kort L.M. Diagnostic accuracy of Tc-99m DMSA scintigraphy and renal ultrasonography for detecting renal scarring and relative function in patients with spinal dysraphism. Neurourol. Urodynam. 2015;34:513-518. doi: 10.1002/nau.22608.
  6. Wesolowski M.J., Conrad G.R., Sâmal M. et al. A simple method for determining split renal function from dynamic (99m)Tc-MAG3 scintigraphic data. Eur J. Nucl Med Mol Imaging. 2016;43:550. doi: 10.1007/s00259-015-3216-1.
  7. Santoro D., Zappulla Z., Alibrandi A., Andulajevic.MT., Licari M., Baldari S., Buemi M., Cernaro V., Campenni A. Cross-sectional evaluation of kidney function in hospitalized patients: estimated GFR versus renal scintigraphy. Kidney Blood Press Res 2014;39:668-676.
  8. Nilsson H., Wadstrom J., Andersson L.G., Raland H., Magnusson A. Measuring split renal function in renal donors: can computed tomography replace renography? Acta Radiologica. 2004;45(4): 474-480.
  9. Лопаткин Н.А., Глейзер Ю.Я., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии. М., 1977
  10. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Дзеранов Н.К., Хохлачев С.Б., Фиев Д.Н., Петровский Н.В. Виртуальное планирование органосохраняющих операций при опухоли почки. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(2):256-260

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018