Функциональная оценка состояния верхних мочевыводящих путей у пациентов с гидронефрозом внутрипочечной лоханки, оперированных методом аутопластики

Целью настоящего исследования стало изучение особенностей функционального состояния верхних мочевыводящих путей у пациентов с гидронефрозом внутрипочечной лоханки, оперированных методом аутопластики. Материалы и методы. Обследованы 78 пациентов с нарушением пассажа мочи вследствие стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента и сосудистого конфликта (межартериального и артериовенозного сужений) на фоне внутрипочечного строения лоханки, оперированных методом аутопластики влагалищной оболочки яичка. Всем пациентам проведено хирургическое вмешательство в объеме рассечения стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, резекции париетального листка влагалищной оболочки яичка с аутопластикой зоны обструкции и внутренним стентированием верхних мочевыводящих путей. Результаты. Оценены до и после хирургического лечения в сроки от 3 мес. до 3 лет. Через 3 мес. после операции наблюдалось уменьшение размеров почечной лоханки и чашечек почки с улучшением всех параметров уро- и гемодинамики. Через 3 года после операции выявлено полное восстановление структурно-функциональных показателей верхних мочевыводящих путей. Заключение. Обструктивные уропатии, возникшие на фоне внутрипочечного строения лоханки, приводят к стойким нарушениям уродинамики верхних мочевыводящих путей. Хирургическое вмешательство - единственный радикальный метод восстановления нарушенного пассажа мочи. Методика аутопластики зоны обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента париетальным листком влагалищной оболочки яичка при внутрипочечном расположении лоханки служит эффективным способом, позволяющим увеличивать ее функциональную емкость и способствующим восстановлению отток мочи из верхних мочевыводящих путей у мужчин.

внутрипочечная лоханка, аутопластика, верхние мочевыводящие пути, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, сосудистый конфликт