Влияние комбинированной терапии ингибитором 5а-редуктазы и a-адреноблокатором на прогноз течения ДГПЖ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - полиэтиологическое заболевание мужчин пожилого и старческого возраста. Фармакологический подход к симптоматическому лечению ДГПЖ включает применение препаратов, которые уменьшают либо динамический компонент обструкции, либо размер простаты (механический компонент обструкции). Ингибиторы 5а-редуктазы (5-АРИ) и а-адреноблокаторы относятся к одним из групп медикаментозных препаратов, используемых в лечении аденомы простаты. Цель исследования: оценка эффективности комбинированной терапии больных ДГПЖ с использованием препаратов Фокусин и Пенестер. Материалы и методы. В основу работы положены результаты анализа данных обследования и лечения 67 больных ДГПЖ старше 50 лет. Все пациенты, включенные в исследование, методом типологического отбора были рандомизированы на 3 группы, сопоставимые по возрасту, полу, клиническим проявлениям и тяжести заболевания: 1-я группа сравнения - 21 человек (средний возраст - 63,8±9,7 года), которые в качестве ингибитора 5а-редуктазы (5-АРИ) использовали Пенестер (Sanofi, Франция) по 5 мг 1 раз в сутки; 2-я группа сравнения - 22 человека (средний возраст - 65,2±7,8 года), в качестве а-адреноблокатора использовавшие Фокусин (Sanofi, Франция) по 0,4 мг 1 раз в сутки; 3-я (основная) группа - 24 человека (средний возраст - 64,2±8,6 года), получавшие комбинированную терапию ингибитором 5а-редуктазы (5-АРИ) (препаратом Пенестер по 5 мг по 1 раз в сутки) и а-адреноблокатором (препаратом Фокусин по 0,4 мг 1 раз в сутки). Результаты. Проведенное клиническое исследование показало, что применение препаратов Фокусин и Пенестер в виде комбинированной терапии по сравнению с монотерапией способно уменьшить клинические проявления ДГПЖ, замедлить рост аденоматозной ткани при воздействии на патогенетические механизмы этого заболевания и уменьшить размеры увеличенной предстательной железы, что позволяет добиваться улучшения качества жизни данной категории больных. Заключение. Для улучшения результатов лечения больных ДГПЖ можно рекомендовать комбинированную терапию препаратами Фокусин и Пенестер.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. И Неймарк

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: urologagmu@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии

А. В Давыдов

ФБГОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: andre1763@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии

Р. Т Алиев

ФБГОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии

Список литературы

  1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы. Монография. М.: Клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова. 2005. 176 с.
  2. Сивков А.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Consilium medicum. 2003;5(1): 9-18
  3. Emberton M., Andriole G.L., de la Rosette J. et al. BPH. A progressive disease of the ageing male. Urology. 2003;61:267-273.
  4. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Харчилава Р.Р. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Урология. Приложение. 2016;2:4-19
  5. Романова И.С., Кожанова И.Н., Гавриленко Л.Н. Применение ингибиторов 5-а-редуктазы у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Рецепт. 2011;3
  6. Кривобородов Г.Г. Применение альфа-блокаторов для устранения симптомов со стороны нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии простаты. Медицинский совет. Урология. 2014;2:24-26
  7. Велиев Е.И., Охриц В.Е. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы в современной урологической практике. Эффективная фармакотерапия. Урология. 2011;4:10-17
  8. Yokoyama O., Igawa Y., Takeda M. et al. Tadalafil for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a review of clinical data in Asian men and an update on the mechanism of action. Ther Adv Urol. 2015;7(5):249-264.
  9. Касян Г.Р., Коновалов И.В. Современные возможности комбинированной терапии симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин. Исследования и практика в медицине. 2016;3(2):37-44
  10. Яровой С.К. Преимущества и недостатки комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Русский Медицинский Журнал. 2015;23(11):615-629
  11. Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Возможности применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эффективная фармакотерапия. 2013; 43:18-25
  12. Oelke M. (chair) et al. Guidelines on the Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). European Association of Urology. 2013. Р. 15-19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах