Частота выявляемости и резистентность основных нозокомиальных уропатогенов в моче урологических больных в Ивановском регионе
- Авторы: Почерников Д.Г1, Стрельников А.И1, Базунов Д.С1, Ефимычев К.А1, Сердюцкая У.С1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России
- Выпуск: № 3 (2018)
- Страницы: 49-53
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/294378
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2018.3.49-53
- ID: 294378
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: уточнить этиологию нозокомиальных ИМП, встречающихся в урологических отделениях и поликлинике ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» (ИвОКБ), сформулировать рекомендации по эмпирическому назначению антибактериальных препаратов. Материалы и методы. Выполнен мониторинг бактериального пейзажа мочи у пациентов урологического профиля с 1999по 2015г., определена чувствительность возбудителей к основным антибактериальным препаратам с помощью диско-диффузионного метода по Keurby-Bauer. Результаты. Установлена частота выявляемости возбудителей осложненных урологических инфекций у взрослых и детей, зависимость спектра возбудителей от возраста пациента; выявлены наиболее эффективные антибактериальные препараты для больных нозокомиальными ИМП в Ивановском регионе. Выявлена высокая резистентность штаммов E. соlі к фторхинолонам, налидиксовой кислоте и нитрофуранам, в 3 раза превышающая резистентность к цефалоспоринам. Заключение. Необходимо резко сократить эмпирическое использование фторхинолонов, препаратов налидиксовой кислоты, нитрофуранов и полностью исключить использование ампициллина в отношении больных нозокомиальными ИМП в Ивановском регионе. С целью снижения частоты нозокомиальных инфекций после выписки пациента из стационара использовать в эмпирической терапии цефалоспорины III поколения.
Полный текст
Об авторах
Д. Г Почерников
ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России
Email: urologkmn@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии и урологии
А. И Стрельников
ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России
Email: strelnikovprof@gmail.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии и урологии
Д. С Базунов
ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России
Email: denbasynov@gmail.com
студент 6-го курса
К. А Ефимычев
ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России
Email: kirill.efimychev2@mail.ru
студент 6-го курса
У. С Сердюцкая
ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России
Email: Serdu-ul@yandex.ru
студентка 6-го курса
Список литературы
- Magyar A., Koves B. et al. Spectrum and antibiotic of uropathogens between 2004 and 2015 in a tertiary care hospital in Hungary. Journal of Medical Microbiology. 2017;66(6):788-797. doi: 10.1099/jmm.0.000498.
- Choe Н.S. et al. Aspects of urinary tract infections and antimicrobial resistance in hospitalized urology patients in Asia: 10-Year results of the Global Prevalence Study of Infections in Urology (GPIU). Journal of Infection and Chemotherapy. 2017;24(4) :278-283. Doi: 10/1016/j. jiac.2017.11.013.
- Khalid M. et al. Antibiotics Resistance Profile of Uropathogens Isolated from Al Buraimi Hospital, Sultanate of Oman. Global journal of health science. 2017;10(1):98-110. doi: 10.5539/gjhs.v10n1p98.
- Yakovlev S.V., Suvorova M.P. Nosocomial urinary tract infections. Urologiia. 2016;3(Pril. 3):45-64ю. Russin (Яковлев С.В., Суворова М.П. Нозокомиальные инфекции мочевыводящих путей. Урология. 2016;3(Прил. 3):45-64).
- Parienti J.J., Lucet J.C., Lefort A., Armand-Lefèvre L., Wolff M., Caron F., Cattoir V., Yazdanpanah Y. Empirical therapies among adults hospitalized for community-acquired upper urinary tract infections: A decision-tree analysis of mortality, costs, and resistance. American Journal of Infection Control. 2015;43(9):e53-59. doi: 10.1016/j.ajic.2015.05.033.
- Рафальский В.В., Довгань Е.В. Резистентность возбудителей инфекций мочевыводящих путей и выбор антимикробной терапии: обманчивая простота. Урология. 2017;3:104-110
- Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;3(Прил. 3): 65-76
- Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Российские практические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Изд-во «Пре100 принт». 2014. 121 с.
- Палагин И.С. и соавт. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010-2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14:280-302
- Почерников Д.Г., Стрельников А.И., Шабаев Г.Л. Этиология и частота встречаемости инфекций мочевыводящих путей в урологической клинике ИвГМА. Вестник Ивановской медицинской академии. 2009;1:37-40
- Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И., Шевченко С.Ю. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности. Урология. 2015;2:13-15
- Kresken M., Körber-Irrgang B., Biedenbach D.J., Batista N., Besard V., Canton R., Garci'a-Castillo M., Kalka-Moll W., Pascual A., Schwarz R., Van Meensel B., Wisplinghoff H., Seifert H. Comparative in vitro activity of oral antimicrobial agents against Enterobacteriaceae from patients with community-acquired urinary tract nfections in three European countries. Clinical Microbiology and Infection. 2016;22(1):63.e1-5 Doi: 10.1016/j. cmi.2015.08.019
- Tandogdu Z., Wagenlehner F.M. Global epidemiology of urinary tract infections. Current Opinion in Infectious Diseases. 2016;29:73-79. doi: 10.1097/QC0.0000000000000228
- Приказ № 250 МЗ СССР от 13.03.1975 «Об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам»
- Приказ № 267583 МЗ СССР от 10.03.1983 «Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков»
- Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. Расширенное совещание межрегионарной ассоциации микробиологии и антимикробной химиотерапии (22.05. 2015) М., 2015: 162 с.
- Стецюк О.У. Среды и диски для определения чувствительности к антибиотикам. Клиническая микро-биология и антимикробная химиотерапия. 2004;6(3):290-292
- Biedenbach D.J., Badal R.E., Huang M.Y., Motyl M., Singhal P.K., Kozlov R.S., Roman A.D., Marcella S. In Vitro Activity of Oral Antimicrobial Agents against Pathogens Associated with Community-Acquired Upper Respiratory Tract and Urinary Tract Infections: A Five Country Surveillance Study. Infect Dis Ther. 2016;5(2):139-153. Doi: 10.1007/ s40121-016-0112-3
Дополнительные файлы
