Частота малигнизации кист почек категорий 1, 2, 2F по классификации BOSNIAK в мультилокулярный кистозный почечно-клеточный рак

Актуальность. Кисты почек являются часто встречающейся аномалией почек, однако в литературе опубликовано недостаточное количество исследований, изучающих частоту малигнизации кист почек, основанную на массе наблюдений. Цель исследования: определение частоты малигнизации кист почек 1-й, 2-й, 2F-категорий по классификации Bosniak в мультилокулярный кистозный почечно-клеточный рак. Материалы и методы. С января 2009 по декабрь 2017 г. лапароскопическая декортикация выполнена 177 пациентам с кистами почек категорий 1 (n=50), 2 (n=74) и 2F (n=53). В 10 случаях при послеоперационном гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях обнаружены фокусы мультилокулярной кистозной почечно-клеточной карциномы, Grade 1 (рТ1а). Результаты. Фокусы мультилокулярной кистозной почечно-клеточной карциномы, Grade-1 (рТ1а), выявлены у 10 (5,65%) пациентов (5мужчин, 5 женщин, средний возраст - 58,9 года). Частота малигнизации кист категории 1 - 0%, категории 2 - 2,7% (2 случая малигнизации у 74 пациентов), категории 2 F -15,1% (8 случаев малигнизации у 53 пациентов). В последующем всем 10 пациентам проведено оперативное лечение: в 8 случаях - резекция почки, в 2 - нефрэктомия. При медиане срока наблюдения 49,3 (31-72) мес. данных за метастазирование и рецидивирование мультилокулярного кистозного ПКР не получено. Заключение. Необходима разработка более современного алгоритма ведения пациентов с кистами 1-й, 2-й, 2F-категорий по классификации Bosniak, предусматривающего, в частности, раннее начало динамического наблюдения за данными образованиями, начиная с кист категории 1. С учетом низкого злокачественного потенциала опухолей в качестве оперативного лечения следует избирать органосохраняющие методики.

киста почки, неоплазия, мультилокулярный кистозный рак, малигнизация