Экспериментальное обоснование тулиевой литотрипсии

Цель исследования. Экспериментальная оценка эффективности и безопасности литотрипсии с использованием нового импульсного тулиевого волоконного лазера с длиной волны 1,94 мкм, с максимальной пиковой мощностью 500 Вт (максимальная средняя мощность - 50 Вт) и его сравнение с гольмиевым лазером с длиной волны 2,1 мкм (максимальная средняя мощность - 100 и 120 Вт). Актуальность. Доля малоинвазивных хирургических методов лечения мочекаменной болезни, в том числе ретроградной интраренальной хирургии, неуклонно растет. Для их осуществления требуется лазер как единственно возможный инструмент для разрушения камней. На сегодняшний день «золотым» стандартом малоинвазивного оперативного лечения нефролитиаза является лазерная гольмиевая литотрипсия, при которой используется лазерный аппарат на алюмоиттриевом гранате, активированном ионами гольмия (Ho:YAG), с длиной волны излучения 2,1 мкм. Однако в последние годы все больший интерес стали вызывать лазеры на Tm-активированном волокне с длиной волны излучения 1,94мкм, так как коэффициент поглощения воды для излучения Tm волоконного лазера в 5,5 раз выше, чем для лазера на основе Ho:YAG, и в 2,2раза выше, чем для Tm:YAG-лазера. Эта разница должна приводить к увеличению эффективности и скорости абляции (дробления), что в свою очередь ведет к уменьшению времени операции. Материалы и методы. В данной работе представлены физические основы гольмиевого и тулиевого лазерного излучения, механизмы фрагментации камней, данные серий экспериментов, посвященных сравнительной характеристике эффективности и безопасности литотрипсии ex-vivo при использовании гольмиевого твердотельного лазера с длиной волны 2,1 мкм и тулиевого волоконного лазера с длиной волны 1,94 мкм. Результаты. Результаты собственных исследований свидетельствуют о том, что тулиевый волоконный лазер с длиной волны 1,94 мкм и максимальной мощностью 500Вт имеет ряд преимуществ перед гольмиевым лазером в дроблении конкрементов в урологической практике. Заключение. Таким образом, результаты экспериментальной работы позволяют заключить, что использование тулиевого волоконного лазера с длиной волны излучения 1,94 мкм и максимальной пиковой мощностью 500 Вт позволяет с высокой эффективностью и безопасностью производить литотрипсию.

лазерная литотрипсия, мочекаменная болезнь, тулиевая литотрипсия, лазерное излучение