Патогенетические особенности мочекаменной болезни на фоне сахарного диабета 2 типа


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В последние годы опубликована масса работ, свидетельствующих о том, что значимым фактором риска развития мочекаменной болезни (МКБ) является сахарный диабет 2 типа (СД2). Цель исследования: сравнить биохимические показатели крови и мочи, а также химический состав мочевых камней, выявленных у пациентов с МКБ в среднем по популяции и у пациентов, страдающих одновременно уролитиазом и СД2. Материалы и методы. Работа была выполнена в два этапа. Первым этапом проведен анализ химического состава мочевых камней у пациентов с МКБ в среднем по популяции (n=5669) и у пациентов, страдавших одновременно уролитиазом и СД2 (n=350), вторым этапом - анализ биохимических показателей крови и мочи пациентов с МКБ в среднем по популяции (n=101) и пациентов, страдавших одновременно уролитиазом и СД2 (n=350). Результаты. В общей популяции пациентов, страдающих уролитиазом, по частоте встречаемости доминируют оксалатные камни (56,8%), реже встречаются фосфатные (24,9%) и уратные (17,4%). В субпопуляции пациентов, страдающих МКБ и имеющих сопутствующий СД2, по встречаемости преобладает мочекислый уролитиаз (74,3%), существенно превосходя оксалатный (15,1%) и фосфатный (10,6%). В общей популяции пациентов с МКБ гиперкальциурия выявлялась в 60,4% случаев, гиперурикурия - в 42,6%, гиперурикемия - в 26,7%, гипомагниурия - в 43,5%. При сопутствующем СД2 гиперкальциурия наблюдалась у 9,4% больных, гиперурикурия - у 26,7%, гиперурикемия - у 42,5%. У 60,3% пациентов с МКБ и СД2 отмечалась резко кислая реакция утренней порции мочи (pH <6,0). Заключение. Коррекция метаболических литогенных нарушений при МКБ и СД2 должна быть направлена в первую очередь на повышение pH мочи и на снижение концентрации мочевой кислоты в крови и моче.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. Ю Просянников

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Email: prosyannikov@gmaiI.com
к.м.н., зав. отделом мочекаменной болезни

Э. К Яненко

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., ведущий научный сотрудник организационно-методического отдела

С. К Яровой

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

д.м.н., ведущий научный сотрудник, врач-клинический фармаколог

С. А Голованов

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

д.м.н., руководитель группы клинической лабораторной диагностики научно-лабораторного отдела

О. В Константинова

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

д.м.н., главный научный сотрудник отдела мочекаменной болезни

Н. В Анохин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

к.м.н., младший научный сотрудник отдела мочекаменной болезни

О. В Джалилов

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

аспирант

А. В Сивков

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Email: uroinfo@yandex.ru
к.м.н., заместитель директора

О. И Аполихин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

член-корр. РАН, д.м.н., профессор, директор

Список литературы

  1. Harrison M. Urinary Stone Inhibitors. M. Harrison, M. Abrahams, V. Maxwell Meng, L. Marshall Stoller. Urinary stone disease New Jersey. 2007. Р. 157-175.
  2. Ramello A., Vitale C., Marangella M. Epidemiology of nephrolithiasis. J. Nephrol. 2000;13(3):45-50.
  3. Prezioso D., Illiano E., Piccinocchi G., Cricelli C., Piccinocchi R. Urolithiasis in Italy: an epidemiological study. Arch. Ital. Urol. Androl. 2014;86(2):99-102. doi: 10.4081/aiua.2014.2.99.
  4. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. по данным официальной статистики Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3:4-13
  5. Morgan M.S., Pearle M.S. Medicalmanagementofrenalstones. BMJ. 2016;14:352. doi: 10.1136/bmj.i52.
  6. Заболеваемость населения России в 2003 году: Статистические материалы. Часть 1. М., 2004 г. С. 215. Заболеваемость населения Российской Федерации в 2013 году: Статистические материалы [электронная версия] МЗ РФ и ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ. М., 2014
  7. Madore F., Stampfer M.J., Rimm E.B., Curhan G.C. Nephrolithiasis and risk of hypertension. Am J. Hypertens. 1998;11(1 Pt 1):46-53.
  8. Taylor E.N., Stampfer M.J., Curhan G.C. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA. 2005;293(4):455-462.
  9. Taylor E.N., Stampfer M.J., Curhan G.C. Diabetes mellitus and the risk of nephrolithiasis Kidney Int. 2005;68(3):1230-1235.
  10. Rule A.D., Roger V.L., Melton L.J. 3rd, et al. Kidney stones associate with increased risk for myocardial infarction.J. Am SocNephrol. 2010;21(10):1641-1644. doi: 10.1681/ASN.2010030253.
  11. Ferraro P.M., Taylor E.N., Eisner B.H., et al. History of kidney stones and the risk of coronary heart disease. JAMA. 2013;310(4):408-15. doi: 10.1001/jama.2013.8780.
  12. Alexander R.T., Hemmelgarn B.R., Wiebe N., Bello A., Samuel S., Klarenbach S.W. et al. Kidney Stones and Cardiovascular Events: A Cohort Study. Clin J. Am SocNephrol. 2014;9(3):506-512. Doi: 10.2215/ CJN.04960513.
  13. Константинова О.В., Дзеранов Н.К. Сопутствующие заболевания у пациентов с мочекаменной болезнью. Тезисы докл. II урологической конференции «Актуальные вопросы урологии». М., 2010:94
  14. Daudon M., Jungers P. Diabetes and nephrolithiasis. Curr Diab Rep. 2007;7(6):443-448.
  15. Golden S.H., Robinson K.A., Saldanha I., Anton B., Ladenson P.W. Clinical review: Prevalence and incidence of endocrine and metabolic disorders in the United States: a comprehensive review. J. Clin Endocrinol Metab. 2009;94(6):1853-1878. doi: 10.1210/jc.2008-2291.
  16. Spatola L., Angelini C., Badalamenti S., Maringhini S., Gambaro G. Kidney stones diseases and glycaemic statuses: focus on the latest clinical evidences. Urolithiasis. 2017;45(5):457-460. doi: 10.1007/s00240-016-0956-8.
  17. West B., Luke A., Durazo-Arvizu R.A., Cao G., Shoham D., Kramer H. Metabolic syndrome and self-reported history of kidney stones: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) 1988-1994. Am J. Kidney Dis. 2008;51(5):741-747. Doi: 10.1053/j. ajkd.2007.12.030.
  18. Rendina D., DeFilippo G., D’Elia L., Strazzullo P. Metabolic syndrome and nephrolithiasis: a systematic review and meta-analysis of the scientific evidence. J. Nephro I. 2014;27(4):371-376. doi: 10.1007/s40620-014-0085-9.
  19. Haymann J.P. Metabolic disorders: stones as first clinical manifestation of significant diseases World J. Urol 2015;33(2):187-192. Doi: 10.1007/ s00345-014-1391-5.
  20. Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Тенденции распространенности метаболических типов мочекаменной болезни в Московском регионе. Сравнительный анализ за период с 2010 по 2013 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;4:54-58
  21. Lieske J.C., Rule A. D., Krambeck A. E., Williams J.C., Bergstralh E.J., Mehta RA. Stone composition as a function of age and sex. Clin J. Am SocNephrol. 2014;9(12):2141-2146. doi: 10.2215/CJN.05660614.
  22. Pearle M.S., Lotan Y. Urinary lithiasis: etiology, epidemiology and pathogenesis. CampbeII-WaIsh UroIogy, ninth edition. AIan J. Wein. PhiIadeIphia, PA, 2007;2:1363-1392.
  23. Аполихин О.И., Калинченко С.Ю., Камалов А.А., Гусакова Д.А., Ефремов Е.А. Мочекаменная болезнь как новый компонент метаболического синдрома. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7:117
  24. PakC.Y., Sakhaee K., Moe O., Preminger G.M., Poindexter J.R., Peterson R.D. Biochemical profile of stone-forming patients with diabetes mellitus. UroIogy. 2003;61(3):523-527.
  25. Daudon M., Traxer O., Conort P., Lacour B., Jungers P. Type 2 di betes increases the risk for uric acid stones. J. Am SocNephrol. 2006;17(7):2026-2033.
  26. Hess B. Metabolic syndrome, obesity and kidney stones. Arab J. Urol. 2012;10(3):258-264. doi: 10.1016/j.aju.2012.04.005.
  27. Chobanian M.C., Hammerman M.R. Insulin stimulates ammoniagenesis in caninerenaI proximaI tubuIar segments. Am J. Physio I. 1987;253(6 Pt 2):1171-1177.
  28. Klisic J., Hu M.C., Nief V., Reyes L., Fuster D., Moe O.W. et al. InsuIin activates the Na/H. exchanger 3 (NHE3): biphasic response and gIucocorticoid-dependence. Am J. PhysioI RenaI Physio I. 2002;283(3):F532-539.
  29. Evan A.P., Lingeman J.E., McAteer J.A., Williams J.C. Jr. Introduction to speciaI issue on the Proceedings of the 3rd InternationaI UroIithiasis Research Symposium heId in IndianapoIis. UroI Res. 2010;38(4):237. doi: 10.1007/s00240-010-0301-6.
  30. Bartoletti R., Cai T., Mondaini N., Melone F., Travaglini F., Carini M., Rizzo M. EpidemioIogy and risk factors in uroIithiasis. UroIInt. 2007;79(1):3-7.
  31. Spero D. Diabetes and Kidney Stones. Published July 22, 2015 (https:// www.diabetesseIfmanagement.com/bIog/diabetes-and-kidney-stones).
  32. Torricelli F.C., De S., Gebreselassie S., Li I., Sarkissian C., Monga M. Type-2 diabetes and kidney stones: impact of diabetes medications and glycemic control. Urology. 2014;84(3):544-548. Doi: 10.1016/j. uroIogy.2014.02.074.
  33. Голованов С.А., Сивков А.В., Дрожжева В.В., Анохин Н.В. Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование I: влияние кальцийурии и урикурии. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;1:52-57
  34. Li P., Zhang L., Zhang M., Zhou C., Lin N. Uric acid enhances PKC-dependent eNOS phosphorylation and mediates cellular ER stress: A mechanism for uric acid-induced endotheIiaI dysfunction Int J. MoI Med. 2016;37(4):989-997. doi: 10.3892/ijmm.2016.2491.
  35. Wong P., Fuller P.J., Gillespie M.T., Kartsogiannis V., Strauss B.J., Bowden D., Milat F. Thalassemia bone disease: the association between nephroIithiasis, bone mineraI density and fractures Osteoporos Int. 2013I;24(7):1965-1971. doi: 10.1007/s00198-012-2260-y.
  36. Weinberg A.E., Patel C.J., Chertow G.M., Leppert J.T. Diabetic severity and risk of kidney stone disease Eur Urol. 2014;65(1):242-247. doi: 10.1016/j.eururo.2013.03.026.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах