Опыт применения гормонально-пробиотической терапии в комплексном лечении женщин в перии постменопаузальном периодах с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом на фоне вульвовагинальной атрофии

Введение. Инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) - одно из наиболее часто встречаемых заболеваний у женщин. Риск возникновения ИНМП увеличивается с наступлением пери- и постменопауз. Вульвовагинальная атрофия встречается у 30% женщин в возрасте 55 лет и у 75% женщин, достигших возраста 70лет. В настоящее время местная гормональная терапия служит основным методом ее лечения, но применяются и различные варианты комплексной терапии. Целью исследования было сравнить эффективность различных видов комплексной терапии женщин с рецидивирующей ИНМП на фоне постменопаузального атрофического вульвовагинита. Материалы и методы. В исследование включены 60 женщин в возрасте от 45 до 65 лет с диагнозом «постменопаузный атрофический вагинит. Хронический рецидивирующий бактериальный цистит в стадии обострения». Пациентки были разделены на 2 группы по 30 человек. В 1-й группе проводилась этиотропная антибиотикотерапия в сочетании с монопрепаратом эстриола для местного применения в течение 3мес. Во 2-й группе пациентки получали антибиотики в сочетании с препаратом Триожиналь® в течение 3мес. Контроль эффективности осуществляли на 1-е и 7-е сутки терапии, а также через 3 мес. от начала лечения. Результаты. При поступлении в обеих группах имелись признаки вульвовагинальной атрофии и обострения хронического цистита. Комплексная терапия с препаратом Триожиналь®, содержащим лиофилизированную культуру лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini, способствовала нормализации PH, восстановлению биоциноза влагалища и вследствие этого - уменьшению выраженности жалоб на сухость и жжение во влагалище, диспареунию. Таким образом, несмотря на уменьшение симптоматики у большинства женщин, доля таких пациенток в группе 2 была выше и составила 96,7 против 83,3% в группе 1. Поддерживающий прием препарата в течение 3 мес. позволил сохранить нормоциноз влагалища до восстановления его трофики, а также уменьшить частоту бактериурии и лейкоцитурии на 20% по сравнению с результатами 1-й группы, а также статистически значимо (р<0,05) уменьшить количество рецидивов инфекции. Заключение. Триожиналь ® способствует улучшению результатов лечения рецидивирующей мочевой инфекции у женщин с вульвовагинальной атрофией в пери- и постменопаузе и может быть рекомендован к применению в составе комплексной терапии.

инфекция нижних мочевыводящих путей, генитоуринарный менопаузальный синдром, вульвовагинальная атрофия, перименопауза, постменопауза, Триожиналь