РАДИКАЛЬНАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ: ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: улучшить результаты лечения nациентoв тале pадикальнoй циcтэктoмии (РЦЭ) путем йптимизации подготовки больных к операции и ведения их в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы. В исследование включены 136 больных, перенесших РЦЭ с орто- и гетеротопической кишечной пластикой. Операция Брикера проведена 92 пациентам (76% мужчин и 24% женщин) в возрасте от 39 до 83 лет, РЦЭ с илеопластикой по Штудеру - 44 больным (97,7% мужчин, 2,3% женщин) в возрасте от 32 до 75 лет. Всем больным до РЦЭ проведено комплексное обследование для определения объема и тактики оперативного лечения. Результаты. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря сопровождалась развитием послеоперационных осложнений у 49,2% пациентов. Летальность в раннем послеоперационном периоде составила 3,9%. Заключение. Разработан алгоритм ведения больных после РЦЭ с гетеро- и ортотопическим мочевым пузырем с учетом терапевтической подготовки пациентов, который мы применяем в своей клинической практике. Показано, что в результате внедрения алгоритма ведения пациентов в предоперационном и раннем послеоперационном периодах происходит снижение частоты осложнений и летальности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. П. Даренков

ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ

д.м.н., заведующий кафедрой урологии Москва, Россия

И. С. Пинчук

ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ

Email: doktor2000@inbox.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии Москва, Россия

А. А. Проскоков

ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ

к.м.н., доцент кафедры урологии Москва, Россия

А. Д. Трофимчук

ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ

клинический ординатор кафедры урологии Москва, Россия

Ю. Н. Федулаев

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

д.м.н., заведующий кафедрой факультетской терапии ПФ Москва, Россия

Т. В. Пинчук

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ПФ Москва, Россия

И. В. Макарова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

ассистент кафедры факультетской терапии ПФ Москва, Россия

О. Н. Андреева

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ПФ Москва, Россия

Список литературы

  1. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  2. Шестопалова И.М., Лактионова Л.В. Терапевтическая подготовка пациентов к оперативному лечению в онкохирургии. Клиническая практика 2013;3:73-79.
  3. Clyde W. Yarny et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: Exeortive Summary. Journal of the Amer^an College of Cardiology. 2013(62);6:1497-1536. http://dx.doi.org/10.1016/j. jacc.2013.05.020
  4. Коган М.И. Онкологические и функциональные результаты ортотопической кишечной цистопластики после радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря. Медицинский вестник Юга России. 2012;3:38-43.
  5. Лыков А.В., Анализ ранних осложнений после радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;2(8):202-204.
  6. Магер В.О. Ранние послеоперационные осложнения после радикальной цистэктомии. Онкоурология. 2011;3:85-89).
  7. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. Изд-во ФГУ «МНИOИ им. П.А. Герцена Росмедгехнологий» Минздравсоцразвития России. 2011. C. 188.
  8. Rodgers A., Walker N., Sckug S.,McKee A., Kehlet H. Redudion of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000; 321: 1-12.
  9. Ckeatkam M.L., Ckapman W.C., Key S.P. et al. A meta-analysis of selective versus routine nasogastrik: decompression after elective laparotomy. Ann. Surg. 1995;221: 469-476.
  10. Brownlee I.A., Havler M.E., Dettmar P.W. et al. Colons mudrs: sedetion and turnover in relation to dietary fibre intake. Ргос. Nutr. Sod, 2003; 62:245-249.
  11. Douglas W. Wilmore, Henrik Kehlet Management of patients in fast track surgery. BMJ. 2001;322: 473-476.
  12. Hafner C.D., Wylie J.H., Brush B.E. Completions of gastrointestinal intubation. Arch. Surg. 1961;83:163-176.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах