Эффективность блокатора кальциевых каналов лерканидипина в качестве нефропротектора при лечении больных уролитиазом с обструктивным синдромом и мониторинг цитокинового профиля крови


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценить нефропротекторное действиелерканидипина, влияние его на динамику клиренса креатинина и уровня цитокинов в крови больных нефролитиазом с обструктивной уропатией в процессе дренирования почки. Материалы и методы. В исследование включены 66 пациентов с конкрементами лоханочномочеточникового сегмента и наличием обструкции по данным инструментальных методов обследования. С целью разрешения обструкции и профилактики возникновения инфекционных осложнений в преддверии выполнения литотрипсии пациентам первым этапом устанавливали нефростомический дренаж с последующим назначением антибактериальных:, противовоспалительных: препаратов. Пациенты были разделены на 2 группы по 33 человека: в 1-й группе пациентам проводили стандартную терапию, пациенты 2-й группы дополнительно получали лерканидипин в дозе 10мг в сутки в течение 1 мес. Определяли концентрацию IL-8, VEGF, МСР-1, G-CSFu ОМ-С8¥в сыворотке крови методом твердофазного ИФА. Расчетным методом по формуле CKD-EPIрассчитывали скорость клубочковой фильтрации. Все исследования выполнялись на дооперационном этапе, на 7-е, 14, 21 и 28-е сутки после дренирования почки. Результаты. На основании более быстрого снижения уровней IL-8, VEGF, МСР-1, GM-CSF в сыворотке крови (на 21-е сутки) и улучшения показателей почечной функции продемонстрирован нефропротективный эффект лерканидипина у пациентов с обструктивной уропатией. Выводы. Лерканидипин способствует более быстрому восстановлению почечной функции при обструктивной уропатии и нормализации уровня цитокинов в крови. Данный препарат в качестве нефропротектора может быть использован в комплексном лечении больных нефролитиазом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. И Хотько

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ

Email: pivovarova-nastya@ya.ru
ассистент кафедры урологии

Д. Н Хотько

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ

Email: dnksar@list.ru
к.м.н., заведующий урологическим отделением КБ им. С.Р. Миротворцева

Н. Б Захарова

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ

д.м.н., профессор кафедры клинической и лабораторной диагностики

А. И Тарасенко

ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) МЗ РФ

Email: tar-art@yandex.ru
к.м.н., зам. директора по инновационному развитию института урологии и репродуктивного здоровья человека

В. М Попков

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ

Email: meduniv@sgmu.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии, ректор

А. В Алексеев

ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Email: alekseevdlt@mail.ru
к.м.н., врач-уролог ГБУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова, доцент кафедры урологии с курсом ИДПО

Список литературы

  1. Морозова О.Л., Морозов Д.А., Лакомова Д.Ю., Яковлев В.В., Ростовская В.В., Будник И.А., Мальцева Л.Д. Рефлюкс-нефропатии у детей: ранняя диагностика и мониторинг. Урология. 2017;(4):107-112
  2. Arakawa T. Surgical management for urolithiasis. Clin. Calcium. 2011;10(21):1535-1541. Doi: CliCa111015351541.
  3. Vahlensieck W., Friess D., Fabry W., Waidelich R., Bschleipfer T. Longterm results after acute therapy of obstructive pyelonephritis. Urol Int. 2015;94(4):436-41. doi: 10.1159/000368051.
  4. Matlaga BR. How do we manage infected obsructed hydronephrosis? Eur Urol. 2012;64:2012-2013.
  5. Pasiechnikov S., Buchok O., Sheremeta R., Banyra O. Empirical treatment in patients with acute obstructive pyelonephritis. Infect Disord Drug Targets. 2015;15(3):163-170.
  6. Попков В.М., Захарова Н.Б., Понукалин А.Н., Полозов А.Б., Хотько Д.Н., Хотько А.И., Спирин П.В. Динамика маркеров ангиогенеза и воспаления у больных мочекаменной болезнью с обструктивной уропатией. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(3):527-532
  7. (Попков В.М., Захарова Н.Б., Полозов А.Б., Хотько А.И., Хотько Д.Н., Дурнов Д.А. Цитокиновый профиль мочи и оценка нефропротективного эффекта лерканидипина у больных уролитиазом с обструктивной уропатией до и после нефростомии. Урологические ведомости. 2018;8(3):20-27. doi: 10.17816/uroved8320-27
  8. Николаев А.Ю. Возможности и перспективы нефропротективной стратегии. Терапевтический архив 2012;6:77-80
  9. Zanchetti A. Lercanidipine in worldwide usage.Curr Med Res Opin. 2015;31(1):161-62. doi: 10.1185/03007995.2014.986717
  10. Батюшин М.М., Гадаборшева Х.З. Моноцитарный хемоаттрактантный протеин-1: роль в развитии тубулоинтерстициального фиброза при нефропатиях. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(2):234-239. Doi https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12067
  11. Kusmartsev S., Dominguez-Gutierrez P.R., Canales B.K., Bird V.G., Vieweg J., Khan S.R. Calcium Oxalate Stone Fragment and Crystal Phagocytosis by Human Macrophages. J Urol. 2016;195(4 Pt 1):1143-1151. Doi: 10.1016/j. juro.2015.11.048.
  12. Burt L.E., Forbes M.S., Thornhill B. , et al. Renal vascular endothelial growth factor in neonatal obstructive nephropathy. II: Exogenous VEGF. Am J Physiol Renal Physiol 2007; 292(1):168-174.
  13. Russo R.C., Garcia C.C., Teixeira M.M., et al. The CXCL8/IL-8 chemokine family and its receptors in inflammatory diseases. Expert Rev Clin Immunol. 2014;10(5):593-619.
  14. Chaiworapongsa T., Romero R., Gotsch F. et al. Acute pyelonephritis during pregnancy changes the balance of angiogenic and anti-angiogenic factors in maternal plasma. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23(2):167-178.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах